疾病百科 腦梗塞的症狀及預防
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腦梗塞
腦梗塞是指由於腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。臨牀上最常見的類型有腦血栓形成和腦栓塞,其中腦動脈壁由於動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄,甚至閉塞而導致局竈腦梗塞,稱爲腦血栓形成。
病因
腦梗塞主要有血栓形成及栓塞兩類。
非栓塞性腦梗塞的病因有:
1、動脈硬化症 在動脈血管壁內,出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2、動脈炎 腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變,管腔狹窄而形成血栓。
3、高血壓 可引起動脈壁的透明變性,動脈內膜破裂,使血小板易於附着和集聚而形成血栓。
4、血液病 紅細胞增多症等易發生血栓。
5、機械壓迫 腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現血管閉塞的改變。
栓塞性的腦梗塞的病因
常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多,主要爲心源性與非心源性兩類:
1、心源性 急性或亞急性心內膜炎,一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎症結成贅生物,脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病,出現房顫時更易將栓子脫落,均可造成腦栓塞。
2、非心源性 氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱爲來源不明的腦梗塞。
症狀
1、多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙,嚴重腦水腫可能引起患者死亡。
2、偏癱、偏側麻木、偏盲等都屬於腦梗塞症狀,因爲患者大腦中動脈及其深穿支最易受累。而大腦主側半球(通常爲左側)受累時,患者可能出現失語,非優勢半球受累時則會發生失用症。
3、失明,這種腦梗塞症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀混淆,兩者比較難以區別。
4、情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。這是在患者大腦前動脈雙側受累時會出現的腦梗塞症狀。
5、眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞嚥困難、意識障礙等,這些都是由於椎-基底動脈受損。那些也是比較常見的腦梗塞症狀。
治療
1、溶血栓療法。常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。
2、高壓氧治療。經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次爲1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
3、調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
預防
1、多動腦,平時常看些有益於心身健康的書刊雜誌,多動筆寫文章,多動腦,勤思考,可起到增強記憶,防止健忘的作用。
2、多動手,手的運動可對大腦皮層運動區產生良性刺激,使大腦在接收和處理信息時變得思維敏捷、反應靈活,對預防老年癡呆大有裨益。動手的項目很多,如彈琴、學編織、做手指活動操等,可根據自己的愛好來選擇。
3、多吃鹼性食品,人的體液是弱鹼性的,若是吃酸性食物過多,使體液變成酸性,則危及健康,所以要注重膳食的酸鹼平衡,平時經常吃些大豆及豆製品,多吃新鮮蔬菜和水果。
4、多動腿,要堅持適度的有氧代謝鍛鍊,如散步、慢跑、游泳、跳健身舞、騎車、爬樓梯、練習壓腿等,在鍛鍊時隨着兩條腿的交替運動,大腦的興奮和抑制的節律變得十分和諧,同時運動又增強了心肺功能,促進了血液循環,供給大腦充足的血液和氧,無形中改善了大腦的記憶和思維活動。
5、多動嘴,語言交流是鍛鍊大腦的體操,平時不僅要和老伴及老年朋友在一塊談心,而且要多交青年朋友,在一起談天說地,有利於增強思維能力。
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