輕微腦梗塞的預防與保健
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腦梗塞是指腦部的動脈系統中的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨牀上表現爲偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀,舊稱腦血栓形成。該病爲最常見的腦血管病,佔腦血管病的70%,55歲以上的老年人發病率高,男性比女性高。
腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預後較腦出血好一些,但病情嚴重的腦梗塞,預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。
(1)與阻塞的血管大小有關
如阻塞的是小血管,腦缺血範圍小,側支循環易形成,恢復較快,預後較好。如阻塞的血管大,腦缺血範圍大,腦組織受損嚴重,臨牀症狀恢復慢,預後較差。
(2)與發病速度有關
緩慢逐漸發病者,較易形成側支循環,腦缺血可逐漸代償,預後較好。急性起病者,未能建立側支循環,預後較差。
(3)與梗塞的次數和數量有關
首次發作,預後較好。但一次大面積梗塞,預後較差。發生兩次以上的梗塞,特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞竈越多,預後越差。梗塞竈單一者,預後較好。
(4)與栓子的性質有關
如栓子疏鬆,在隨血液運行過程中,自身破碎,流到血流的遠端,阻塞小血管者,預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子,比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預後較差。
(5)與局竈定位症狀輕重有關
發病後偏癱失語等定位症狀較輕,預後較好。反之,偏癱失語程度較重者,預後較差。
(6)與昏迷程度有關
昏迷程度嚴重,持續時間越長,預後越差。起病時無昏迷,以後進入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預後較差。病人神志始終處於清醒狀態,預後較好。
(7)與有無合併症有關
如合併褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預後較差,無合併症者,預後較好。
(8)與患者年齡有關
年齡大,體質差,預後較差。年齡小,體質好,預後好。
輕微腦梗塞的預防與保健
腦梗塞預防的機理是一定要讓已經動脈硬化的腦血管儘可能的恢復彈性,防止腦血栓的形成輕微腦梗塞,又不至於影響機體的凝血功能,而維生素E和B-胡蘿蔔素等因爲破壞的細胞膜的結構,不具備有上述功能。另外,嚴重高血壓的要控制好血壓,低密度脂蛋白顯著高的可輔助用他類藥物,最危險的事高密度脂蛋白低的患者,一定要設法提升高密度脂蛋白。出現了上述先兆症狀後,蝦青素的用量要增加20-24mg/天。除此之外還需注意:
1、沉着冷靜狂喜,暴怒,憂鬱,悲哀,恐懼和受驚都會誘發腦梗塞。穩定情緒,沉着冷靜,保持心情平靜。不看場面緊張的電視,電影,也不宜參加喪事活動。因爲在這樣的情景下,會使中老年人心情緊張,腎上腺素分泌增加,血管收縮,血壓升高,誘發腦梗塞。
2、保持大便暢通大便乾結,排便用力使腹壓增高,血管阻力增強,血壓驟f乳造成腦動脈破裂而發生腦梗塞。男性前列腺肥大時,排尿困難,既可引起患者緊張,叉可升高腹壓,誘發腦梗塞。避免使用誘發或加重排尿困難的藥物,如鎮靜劑,乙酷膽鹼括抗劑,如阿托品,山蓖旁鹼等;多吃粗糧與多纖維的蔬菜水果,多喝水,以保持大便通暢。
3、兩低飲食即低脂,低鹽飲食。攝人動物脂肪使血脂升高,引起動脈粥樣硬化,增加腦梗塞的可能性;食鹽過多,可引起水鈉儲留,血壓升高;長時間血壓升高可引起腦梗塞。
4、動靜結合堅持適度的鍛鍊而不過量,如散步,做體操或打太極拳,以增強體質,但不能進行需要爆發力的活動,如舉重,引體向上,搬運重物等,以免發生腦梗塞。不宜過靜,如長時期靜坐看書,看電視,缺少活動,時間過久,血液循環速度減慢,易發缺血性腦梗塞。因此只有患者本人及家屬普及了腦梗塞症狀及預防的相關知識,纔能有效的發現自己和身邊的人是否有發生腦梗塞的危險,並做到早期的發現,早期診斷,積極預防,完善治療。
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