如何防止高血壓轉爲尿毒症
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不少人都知道高血壓患者容易發生腦卒中,其實高血壓與尿毒症的關係也十分密切。高血壓腎病如果不進行早期有效系統的治療,最終會發展到腎功能不全尿毒症。研究表明,15%的高血壓會發展爲尿毒症,而血壓控制得好壞,直接影響着尿毒症的發生、發展、療效和預後。所以高血壓腎病患者應嚴密監測,預防尿毒症,具體應注意以下幾方面:
第一,將血壓控制在理想水平
中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病存在很危險的三低現象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發現,知道自己患有高血壓的病人還不到一半;有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅爲2.9%。所以,在全社會開展高血壓病的宣傳,提高大家對高血壓危害的認識迫在眉睫。
第二,嚴密監測腎功能
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施爲:
1、定期檢查腎功能,包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個月檢查1次。
2、嚴密觀察是否有尿毒症的早期症狀,如疲乏無力、腰痠腿軟等虛弱症狀,食慾不振或噁心嘔吐等消化道症狀,以及面色萎黃、舌質淡、口脣、眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現相關症狀,應及時檢查腎功能,以確認有無異常。
3、凡是內生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應按照尿毒症早期治療方案及時進行治療。
第三,合理選用藥物和治療方案。
降壓藥物品種繁多,適應徵各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時,配合調節升降、補益肝腎的中藥,對保持血壓的穩定和保護腎功能都具有良好的作用。
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