專家指導 新媽媽產後如何快速恢復
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一、懷孕和分娩對孕媽身體的影響
1.懷孕過程中身體會產生的生理變化
@小妹妹的文章:醫生,您好!想了解一下,孕婦在懷孕過程中孕婦會有哪些生理上的變化呢?
A:懷孕過程中爲了適應胎兒生長發育的需要,在胎盤產生的激素參與和神經內分泌的影響下,孕婦體內各系統都會發生一系列的適應性變化。產後恢復的過程其實就是這些系統恢復到懷孕前狀態的過程,所以大致瞭解這些變化對於產後恢復也是有幫助的。
首先是子宮增大,懷孕後子宮的宮體逐漸增大變軟,在懷孕12周後,增大的子宮可超出盆腔,在恥骨聯合上方可以摸到,而至妊娠足月時,宮腔容量與非孕時相比可增加約1000倍。
另外乳房的變化也是很明顯的,乳房從懷孕早期開始增大、充血,乳頭也增大變黑,乳暈顏色加深,這是由於乳腺收妊娠期的激素刺激而發育增大,爲泌乳做好準備。
此外血液、泌尿、消化、內分泌等各系統在懷孕期間都會有相應的變化,這裏重點介紹一下泌尿系統的變化,孕婦在妊娠期血容量會有一定的增加,所以腎臟的血漿流量和腎小球率過濾也會增加,這就會引起孕期的尿量增加,此外由於膀胱會受增大子宮的壓迫,所以孕婦都會出現尿頻、尿急的現象。還有很多孕婦會出現頭暈、心悸的現象,這是因爲妊娠期孕婦的基礎代謝率增高,胰島功能旺盛,分泌胰島素增多,所以建議孕婦一定要保證充足的營養,不然會有發生低血糖的可能。
2.分娩過程中疼痛的主要來源
@甜甜兒媽:分娩很痛,想了解一下,是什麼造成的疼痛感呢?
A:分娩疼痛主要是由於分娩時子宮收縮引起的,這就是所謂的產前陣痛。在進入產程後,孕產婦開始出現伴有疼痛的子宮收縮,宮縮的作用是,藉由不斷地收縮緊繃,推動胎兒,讓胎兒緩緩從子宮底部往宮頸方向下降至陰道到最胎兒娩出,子宮收縮貫穿於整個產程,是分娩的主要力量,產婦感到疼痛的主要原因是:子宮收縮會造成子宮肌肉漸時的缺血缺氧、宮口擴張、產程未期腹肌、肛提肌等會陰部肌肉的收縮等,都會使產婦感到疼痛不適,孕婦在分娩時應放鬆心情,過於緊張反而有可能加重疼痛。
二、生產後的營養補充八要點
1.產褥期內的產婦補充營養的原則
@媽咪不加糖:產婦對哪些營養的需求比較大呢?回家給媳婦好好補充一下。
A:孕晚期及分娩後的一段時間身體中的血液處於高凝狀態,這樣有利於胎盤剝離後的子宮儘快止血,但是在這種高凝狀態下血栓性疾病的發生機率也會增高,常見的有下肢血栓,這些栓子如隨血流進入其他的重要器官就會威脅產婦的生命如肺、腦血管栓塞,因此,建議產後儘早下牀活動,產後一週內建議清淡飲食,多喝湯水。
具體的飲食原則有:1、營養豐富,蛋白質含量高;2、食物品種葷素搭配,儘量豐富;3、產後處於比較虛弱的狀態,胃腸蠕動需要慢慢恢復,因此水分需要多一些;4、少吃多餐,可以一天吃五到六次,這樣可以既保證營養,又不增加胃腸負擔,讓身體慢慢恢復;5、多吃蔬菜和水果可以預防產後便祕。
@牛牛我的寶貝:請問醫生,產褥期怎麼補充營養比較好呢?
A:產褥期內飲食以清淡爲主,但是要保證營養豐富,蛋白質含量高,推薦吃魚、雞蛋、雞湯、排骨湯、豬蹄湯等,既可促進乳汁分泌,又可幫助產婦恢復身體。
2.順產或剖宮產後補充營養方式的異同
@豐田辣媽:醫生,您好!順產後吃東西有什麼講究呢?
A:順產分娩在一週內可以清炎飲食,多喝湯水,如肉粥、蛋羔、雞湯、魚湯等。
@跳躍的水:剖宮產完多久可以吃東西?吃什麼比較好?
A:剖宮產後6個小時內禁食,6小時後可進水或湯,肛門排氣後就可以吃肉粥,吃1天肉粥後,第2天就可以正常飲食了。
3.產褥期內推薦補充的食物營養類型
@萌旭旭媽:產褥期內可以增加主食嗎?吃什麼好?
A:由於產褥期的胃腸道蠕動還需要慢慢恢復,所以主食建議吃水分多一些的流食,尤其在產後一週內,建議吃稀粥、蛋羹、米粉、湯麪以及各種湯等。
@陳穀子爛芝麻:產褥期內可以吃水果嗎?吃什麼水果比較好?
A:水果可以吃蘋果、橙子、葡萄等,但是在中醫裏一些比較寒涼的水果,如雪梨、西瓜、火龍果就建議少吃。
@七七嗆七七:產褥期需要進補什麼呢?吃什麼補品?
A:很多產婦會在產褥期吃一些補品,其實一般不需要特別進補,像人蔘、阿膠等大補的藥材吃了還可能引起產後出血等問題,如果想進補可以吃如燕窩、枸杞、桂圓、黨蔘等藥性平淡的補品。
4.產褥期內新媽的飲食禁忌
@結結要乖乖:醫生,請問一下,產褥期不能吃什麼?
A:不建議產婦進食的食物有:1、過於寒涼、辛辣的食物;2、營養過於豐富大補的食物;3、過硬,難以消化的食物;4、過鹹、過於油膩的食物。
三、應對產後不適,要這樣處理
1.產後發熱未發現其他症狀多爲正常現象
@miaojiebaoba:聽說產後發熱是常見的現象。請問產後熱法怎樣區分正常泌乳熱和疾病的發熱?
A:產後發熱是比較常見的現象,由於分娩是一個有損傷的過程,所以正常產婦在產後24小時內都會發生38℃以內的吸收熱,此外由於產後乳房極度充盈、脹大,產後三、四天內還可能發生39℃以內的泌乳熱,這些都是正常的生理現象,一般除發熱外不伴有其他的不適症狀,驗血白細胞也沒有明顯升高。但如發熱超過39℃持續不退、血象升高或伴有其他不適症狀時,就可能是病理性發燒了,如產褥感染等。
2.產褥期產婦容易出汗是正常生理現象
@閉豔花919:爲什麼產婦產後會特別容易出汗?
A:分娩後頭幾天,產婦出汗特別多,尤其在飯後、活動後、睡覺時和醒後出汗更多,被稱爲“產褥汗”,這是由於孕婦在妊娠期的血容量增加,產後身體內這些多餘的液體量就會以尿液和出汗的型式排出,這是正常的生理現象,但是爲了預防疾病,產婦要注意皮膚清潔,被汗水溼了的衣服及時更換,防止感冒。
@康熙樂樂:產後出汗對產婦的身體有影響嗎?
A:產後身體內這些多餘的液體量就會以尿液和出汗的型式排出,這是正常的生理現象。
3.產後乳房脹痛需要按摩疏通
@璨璨媽媽:爲什麼產後乳房經常會脹痛?
A:產後乳房脹痛的原因可能是產婦開奶較遲或者餵奶前乳腺管口清潔不夠而引起堵塞。
@跳跳126:乳房脹痛怎麼處理比較好?
A:應對產後乳房脹痛,應該讓寶寶早吸允,媽媽的初乳可以說是高濃度的天然抗體,對增強寶寶的免疫力有很大的好處。發生乳房脹痛的處理方法是先將乳腺管口的污垢徹底清潔乾淨,將腫塊輕輕地向乳頭方向按摩,促使乳管通暢後讓寶寶吸允,之後熱敷將多餘的乳汁擠出,要注意的是,即使是不能哺乳,也應將奶擠出,不然會有發生乳腺炎的可能。
4.產後痔瘡如何防治
@寶寶帶鱷魚:產後痔瘡發生原因是什麼?
A:懷孕期間由於肛周靜脈迴流不暢,所以很容易形成痔瘡。
@柚子寶寶:如何防治產後痔瘡?飲食上有什麼需要注意的嗎?
A:在產後只要注意不要吃燥火的食物,多進食蔬菜、水果,痔瘡一般會自己恢復。
5.產後惡露需關注持續時長
@小玥玥媽咪:產後惡露其實是什麼呢?
A:婦女產後,由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附着處的蛻膜脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱爲產後惡露,惡露根據出現的順序和性狀分爲血性惡露、漿液惡露和白色惡露。
@huaiyumo1017:正常的惡露持續時間是多久?
A:血性惡露含血液,呈紅色,量較多,在產後持續3-4天;漿液惡露爲漿液狀,淡紅色,一般持續10天左右;白色惡露主要是白細胞,呈白色,可持續3周左右。正常惡露的特點是:有血腥味,無臭,4-6周左右結束,總量爲250-500ml。
@樂天妹妹:哪些情況下說明惡露是異常的?
A:異常惡露:表現爲血性惡露的持續時間變長,有臭味,這可能是有胎盤胎膜殘留、感染或子宮復舊不全等。
6.產後抑鬱要如何克服
@成長的回憶:如何調節心情,預防產後抑鬱呢?
A:一方面產婦學會自我調節,可以通過參加產後健康講座,外出活動等方式調整心態;另一方面家人,尤其是丈夫也要多關心產婦,不要因爲照顧孩子而冷落了對方,可以從協助產婦餵奶等小方面展現對妻子的關心。
四、新媽產後的康復護理
1.產後傷口的護理
@小櫻桃寶寶:剖宮產的手術傷口該怎樣護理?
A:剖宮產後的腹部傷口:拆線後只要傷口沒有紅腫、發熱、脹痛等症狀不需要特別處理。
@wqbvpwqp:產後會陰側切的傷口需要什麼特殊的護理嗎?
A:會陰側切傷口的護理要注意經常更換會陰墊,產婦在睡覺時應側向傷口對側,以免惡露污染傷口,並按醫生囑咐在每次大小便後使用外陰消毒劑消毒。
2.產後乳房的護理
@貼心小綿羊:新媽媽,產後如何開奶呢?
A:哺乳的媽媽應該儘早開奶,一方面可以預防乳腺炎,另一方面初乳對於增強寶寶的免疫力也很有好處。
@慷慨解囊:醫生您好!泌乳量與產式相關嗎?
A:剖宮產的產婦的乳汁分泌量在產後72小時內一般比順產的產婦要少。
@藍鸞媽媽:剖宮產的媽媽會不會奶水少?奶水少的原因是什麼呢?
A:剖宮產的產婦的乳汁分泌量在產後72小時內一般比順產的產婦要少,可能原因是因爲1、剖宮產的產婦做不到產後30分鐘內讓孩子吸允乳頭產生泌乳反射;2、剖宮產術後未能及時補充營養;3、剖宮產術後補液、插尿管等治療影響產婦情緒和哺乳的信心;4、由於剖宮產後前3天寶寶吸媽媽的乳頭沒有順產寶寶吸媽媽的奶頭頻繁,從而影響泌乳素的分泌。
3.產後腹部的護理
@路兒小天:剛生產完,用收腹帶有用嗎?
A:收腹帶的主要作用的提拉產後鬆弛的腹壁,可以起到恢復形體的作用。
4.產後盆底康復的作用
@我家有魚寶:盆底康復的內容有哪些?
A:盆底康復通過對盆底肌肉的鍛鍊和電刺激療法修復盆底的神經及肌肉的損傷。
@綠樹兒媽媽:盆底康復效果如何?
A:產後產婦的盆腔肌肉會出現鬆弛,盆底康復通過對盆底肌肉的鍛鍊和電刺激療法修復盆底的神經及肌肉的損傷,使陰道更好的回覆到緊縮狀態,可以起到預防產後尿失禁和盆腔器官脫垂的作用。
@媽媽你真牛:可以做盆底康復的時間?
A:產後42天可以開始進行盆底康復治療。
@開心小樂:盆底的康復的療程是多久?
A:療程一般爲10-15天。
五、產後恢復的認識誤區與注意事項
1.產褥期的個人護理
@唯一的城堡:洗頭、洗澡會落下月子病?
A:這個說法是錯誤的,產後身體的抵抗力是比較低,舊時因爲洗澡後沒有電吹風等器材讓頭髮快乾,所以產婦很容受涼生病,但現代人生活環境已經很好了,每個家庭都有電吹風或空調,因此產褥期是可以洗頭洗澡的,只要洗完馬上吹乾頭髮就可以了。
2.天氣炎熱時不能開冷氣?
@不會撒嬌:夏天不能吹風扇、開空調嗎?
A:這個說法是錯誤的,可以吹風扇,也可以開空調,風扇可以讓室內空氣流通,只要產婦不直接對着風扇或空調吹就可以了,室內溫度不要太低,保持在26~28度就可以了,室內溫度太低或對着風扇吹很容易受涼感冒。
3.產褥期不能隨意出門走動?
@幸運媽咪:產婦不能出門走動?
A:這可能也是爲了預防產婦受涼,產婦產後是應該儘快下牀活動的,即使是冬天也可以在室內多活動一下。要根據天氣和必要性,如冬天太冷做月子就儘量少出門了。
4.產褥期不能吃生冷食物?
@茉莉香兒:醫生,您好,想請問一下,產褥期不能吃生冷食物?
A:這個說法是對的,產婦的消化功能還未恢復,吃生冷的食物容易引起腹瀉,另外如果是哺乳的媽媽,那樣還會影響到孩子。
5.餵奶被咬破了乳頭該怎麼處理?
@花朵羅蘭:寶寶吃奶時把乳頭咬破了怎麼處理?
A:乳頭破損與媽媽餵奶的姿勢不正確有關,寶寶吸允的力量很大,餵奶時要確保孩子把乳暈也含進嘴裏,纔不容易損傷乳頭。如果乳頭破損了,可以在每次餵奶後擠一滴奶水塗抹在乳頭上,可以起到修復的作用。
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