骨折多補維生素有助骨癒合
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我們印象中有“骨折了就要補骨”的說法,也的確,骨折後多吃骨頭有助骨折癒合,但是專家還指出,骨折患者多補維生素,各種維生素也有助骨折癒合。
1. 維生素C
維生素C是膠原合成過程中必需的維生素,因此創傷癒合和骨修復都需要維生素C。給家兔或幾內亞豬餵食缺乏維生素C的食物,骨折癒合延遲。缺乏維生素C造成的主要損害是不能產生正常的基質。
在骨折或其他創傷病人中,對維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升,創傷後尿中維生素C排出量突然停止,血漿和血白細胞中含量下降。臨牀飽和試驗顯示骨折病人傷後頭1-2周內每天供應500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g,每天正常飲食需要量20-30mg,這表明骨折後維生素C的需要量很大,可能用於創傷部位的修復。剛受過燒傷的動物,在完好的腹部皮膚上作一刀傷,這刀傷不能正常癒合。組織學觀察發現,這一不癒合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。
腎上腺皮質通常含大量維生素C,但當創傷後皮質激素特別是可的鬆大量分泌時,這個含量大爲降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質醇的分泌是相關的,這更強調了創傷患者飲食供應大量維生素C的重要性。
2. 維生素D
缺乏維生素D的病人骨折後骨痂中會出現鈣化不全的類骨質,放射學呈現骨痂鈣化缺陷,並可能造成骨不連接。
3. 維生素A
維生素A除在視力方面的特殊作用外,它對黏多糖的合成、上皮的維護和再生以及對骨和軟骨基質的合成都是重要的。
Levmson研究了維生素A與創傷癒合的關係。創傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯度,從而促進骨折癒合。皮質醇和維生素A對修復好像有一種拮抗作用,餵過量的維生素A降低皮質醇的有利作用,而用皮質醇又拮抗維生素A的有益影響。
骨和軟骨基質的完善有賴於食物中適宜供應維生素A,在它缺乏的情況下骺軟骨細胞不能生長和成熟,軟骨停止生長。
維生素A過少導致嚴重的骨損傷,大多是通過再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止,而沉積生長繼續,導致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴重不良影響。高劑量維生素A對大白鼠是有毒的,可在幾天或幾周內致死。對骨的影響是使骨變得極度脆弱,股骨和脛骨發生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A,1-3d將出現這種情況。骨脆是由於過度的破骨細胞吸收造成的,因此骨幹變細,皮質變薄。
4. 維持素K
由於它在骨鈣素的合成過程中起重要作用,所以近來受到特別的重視。它對骨折癒合的作用,在骨質疏鬆患者的壓縮性骨折中似乎特別重要,因爲這些病人與年齡相當的骨折病人相比,血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周後,造成標準股骨閉合骨折,再過6周,骨折側的扭力與對照組沒有差別,骨痂中骨鈣素的羧基與對照組也沒有差別,但是血清中的羧基明顯降低。這一發現說明,食物中缺乏維生素K時,體內其他部位穀氨酸的羧基化可能減少,但機體首先要保證骨痂中骨鈣素的穀氨酸殘基正常地羧基化。
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