腰腿痛≠腰突 9種疾病均可引起腰腿痛
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1.骨質疏鬆
隨着年齡的增加,人體內骨鈣總量不斷減少,尤其是絕經期後的婦女,變化尤爲明顯。骨質鈣含量的減少導致全身骨骼脆弱,甚至可因輕微外傷即出現骨折。骨質疏鬆引起的腰腿痛,症狀特徵在於:腰背部僵硬、疼痛,患者常現腰背駝如“羅鍋”狀。原因即是因骨質疏鬆導致長期、反覆、多節椎骨的壓縮性骨折。骨質疏鬆引起的腰腿痛,以七、八十歲人羣爲多發。
2.椎間盤突出
椎間盤突出與腰腿痛關係極爲密切,是腰腿痛的常見引發因素。椎間盤存在於腰椎的各個椎體之間,爲腰椎關節的組成部分,當由於外傷、退變等原因造成腰椎環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱爲腰間盤突出。椎間盤突出引起的腰腿痛,症狀特徵在於:腰部疼痛,並向下肢放射,患處多有主觀麻木感,並伴隨溫度下降。椎間盤突出引起的腰腿痛,以20-40歲人羣爲多發。
3.四肢痛
由於上肢長期持續一個姿勢,導致肌肉、肌腱、筋膜勞損,常見於長時間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標等工作中。表現爲一側(多見右側)上肢酸沉疼痛、麻木無力、擡腕困難。同時,上肢痛也可由頸肩部病變所致;下肢痛,如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關節副韌帶損傷等,多因不良姿勢、受涼、受潮,也可由腰部病變所致。主要表現爲下肢疼痛、麻木,膝關節疼痛、上下樓困難等。
4.頭痛
以神經血管性頭痛和緊張性頭痛居多,這是頸肩腰腿痛的症狀中比較容易誘發的一種疾病。多因爲長期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關。主要表現爲頭痛,以持續性鈍痛爲主,疼痛位於頭頂部、前額部位,可伴有頭暈、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退,部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動大、心慌、出虛汗等。
5.馬尾神經瘤
症狀常以神經痛爲主,老是一個勁地痛,幾乎沒有輕重變化,而是慢慢越來越厲害,臥牀休息反受加重,夜間尤甚。初起症狀限於某一神經根區域,隨着腫瘤長大,壓迫馬尾神經,發生下肢癱瘓,大小便失禁。脊髓造影可以確診。
6.腰椎結核
常有較長時間腰痛,伴有食慾不振,消瘦疲倦,下午低燒,夜間盜汗等全身症狀。若出現坐骨神經痛,其發病緩慢而持續。脊柱可出現後凸畸形,下腹部可摸到包塊。X線照相可發現椎間隙變窄,椎體邊緣破壞等,可以
慢性反覆腰痛,彎腰費勁,疼痛常向兩臀及大腿後方及膝以下放射。通過X線照腰椎雙側斜位片和側位片可以確定診斷。
8.腰椎椎管狹窄綜合徵
逐漸發展的行走時小腿痛,無力和麻木,休息後即緩解。再走又痛,叫做間歇性跛行。腰痛往往呈雙側不對稱反射痛,既有坐骨神經痛,也有股神經痛。脊髓造影和CT檢查有助於明確診斷。
9.腰椎骨關節病
慢性發展的腰痛可伴有坐骨神經痛,發病年齡較大。腰椎X線照片和骨髓造影等有助於確診。
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