寶寶一咳就喘是哮喘嗎

林女士2歲的寶寶感冒後咳嗽了，這一次寶寶咳嗽似乎特別嚴重，孩子平靜時，林女士明顯聽到寶寶喉部有喘息音，而且影響睡眠，有越咳越厲害的趨勢，醫生聽診後也確定寶寶有些喘，林女士很困惑難道這麼小的寶寶也患上哮喘了嗎？嬰幼兒哮喘如何早期發現，記者採訪了南京兒童醫院內科主任趙德育主任醫師。

反覆咳喘有時誤診爲支氣管炎

嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘，趙德育主任介紹，在兒童哮喘發病中佔有較大的比例，由於嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨牀表現多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對性的治療，導致哮喘反覆發作。

“哮喘有其自身特點，譬如孩子一感冒就咳嗽，一咳就喘，且這種咳嗽有特點，即陣發性咳嗽，夜間清晨及運動後咳嗽加重，有的醫生懷疑是支氣管炎，用抗生素效果不好，但平喘藥效果明顯的話，就要考慮是不是哮喘了。”趙主任認爲，哮喘是一種非特異性氣道炎症，要查過敏原，做肺功能檢測才能判斷。一般反覆喘的孩子，往往家長有過敏史，哮喘的孩子本身在嬰兒期患過溼疹，或者有揉眼睛揉鼻子等眼癢鼻癢現象，這些其實都是過敏的表現之一。

父母有吸菸史寶寶會哮喘

如何預防哮喘發作？趙主任建議，家長應避免寶寶接觸塵蟎，在寶寶的牀墊外包一個不滲透的罩子，房裏不要放地毯和毛絨玩具，窗簾用百葉窗，不要用厚長的窗簾布，每週用一次熱水洗被褥。同時使寶寶遠離二手菸。

確診哮喘的孩子，若發作次數多的話，平常要注意消除氣管炎症，常用的是吸入激素等藥物來預防哮喘發作。原則上說，哮喘沒有什麼忌口的要求，不要懷疑哪些食物導致過敏，就一律不接觸這些食物，因爲孩子需要全面營養來支持生長發育的需要，但是，趙主任提醒家長，如果孩子單獨吃某種食物後誘發了哮喘，那麼以後少吃或者避免吃這種食物。

專家說，哮喘的治療週期爲一週，不過，門診也有喘兩個月甚至半年的孩子，這種情況下，家長就要警惕有沒有可能是氣管異物，或者氣管發育異常，小嬰兒還有一種情況是痰液堵住了而反覆喘息。趙主任特別提醒家長，哮喘一定要正規治療，因爲每次喘息都會損傷孩子的肺功能。5歲以下的孩子，部分喘息與肺的發育不好有關係，這些孩子大多數是早產兒或父母親有吸菸史。如果三四歲之後肺功能發育完善了，免疫功能提高，呼吸道感染次數降低，孩子的哮喘可停止發作。