骨質增生

骨質增生是一種多發病、常見病。

骨質增生症是中老年的常見病、多發病，關於本症的命名，國內外尚未統一。國外主要命名爲骨關節病、骨關節炎、增生性骨關節炎、退行性骨性關節炎。我國醫學主要的命名有骨關節病、椎間盤退變、增生性關節炎、骨關節退行性疾病等；祖國醫學則屬於痹症的範圍。

一般在人羣中四十歲以上的人發病率最高。診斷是不是骨質增生病，一般可去醫院拍一張X光片即可（不必用CT片）。在未拍片之前如何自我診斷？可從個人的感覺判斷。骨質增生大多數發生在頸椎和腰椎，手指和膝關節處亦可發生，但比較少見。發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢，又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯症狀，而上肢症狀明顯。一般增生在某一側（不是左就是右），可出現一側從肩關節到上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。

當右邊手臂有此症狀時，如果頭部向右邊傾斜則此時症狀會加重。肌肉內的症狀與天氣變化無關，只與活動有關。當增生部位在腰部時，其症狀並不在腰部，而是從臀部坐骨神經起，沿坐骨神經反射到腳後跟處，以小腿肌肉內症狀尤爲嚴重。這就說明是骨質增生壓迫神經而引起的，基本上可以確診。如果出現在局部某個點，尤其僅在關節處，則不應視爲增生（膝關節增生除外），先應做風溼病的化驗爲好。

其他肌肉部位出現痛與骨質增生引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時出現紅腫和發熱症狀，而骨質增生的痛不產生任何別的症狀，只是痠痛、麻脹等，時重時輕，病程長，多年不愈，越來越重。

而且應排除椎盤突出的情況，如果有外傷和扭傷時，還是先拍片爲好。因爲突出與增生的症狀是相似的，以免治療不對症。

骨質增生的鑑別診斷：　

（1）本病患者多爲40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側肌肉有壓痛。

（2）腰椎X線片的改變（正位、側位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

（3）腰椎骨質增生症所產生的各種症狀應與多種腰椎疾病鑑別，如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。