骨質疏鬆與骨質增生時常並存

骨質增生與骨質疏鬆二者常並存

骨質增生與骨質退變、疏鬆多伴行，隨着年齡的增長(30歲以後)，骨合成減少，如果補鈣不及時，機體會增加破骨細胞的活性，從骨頭中取鈣、磷等用於骨質增生，因此隨着骨質增生現象的逐步加劇，骨質疏鬆會加劇，補充鈣、維生素D甚至促進骨合成的激素等都是必要的，臨牀中常見二者並存就不奇怪了!

爲什麼骨質疏鬆與骨質增生會並存

骨質增生也是一種老年性退行性變，與骨骼的衰老、慢性損傷及局部異常受力有關。老年人骨代謝異常的主要原因之一是體內激素水平的變化，50歲以上的老年人，血清甲狀旁腺素分泌增加，破骨活躍，骨吸收增加，容易引發骨質疏鬆;而隨後體內代償性的降鈣素分泌增加又促進了成骨活動，加速新骨形成，這是人體骨鈣丟失後的一種代償作用，也是骨骼力學不平衡的保護性生理反應。然而，代償形成的新骨，遠不能代替機體大量丟失的"舊骨"，它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種被稱爲骨質增生的病變。

既然骨質因脫鈣而疏鬆，又爲何發生骨質增生?骨質增生不是因爲鈣過多而出現的一種病理現象嗎?其實，骨質增生是因爲骨鈣過多的說法是錯誤的。根據實驗，人逾50歲，血清副甲狀腺素含量迅速增加，纔是骨質疏鬆和骨質增生並存的基礎。副甲狀腺素增加的後果是破骨活躍，骨吸收增加，骨質疏鬆加劇，這是老年人骨代謝的主因，隨後，降鈣素的增加，促進了成骨活動，加速新骨形成，這不過是人體對骨鈣流失的一種代償作用。然而，代償形成的新骨，遠不能代替機體大量流失的"舊骨"，它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種肥大性關節病變，被成爲骨質增生。可見骨質疏鬆和骨質增生是表現不同的病變，它們同時發生無非是因爲鈣缺乏與這兩種疾病的發病有關，而其根治的方法當然是補充鈣質。但目前無吸收特別好的鈣質藥物,最好採用中藥內服外貼治療效果較佳。

骨質因脫鈣失去正常的堅硬程度，而造成骨質疏鬆，代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積。當椎體受身體重力的壓迫被壓扁形成楔狀、扁平狀或凹狀，而椎體邊緣密度增加，便形成脣樣增生的骨刺。如果這種增生是向椎管內生長，則出現椎管狹窄，壓迫神經產生疼痛、麻木等症狀。骨質增生和骨質疏鬆都是鈣代謝紊亂、鈣異常分佈的表現。

有人描述骨質疏鬆和骨質增生之間的關係，如同用錘子砸木樁，木頭被砸扁的同時，上下邊緣向外刺出，邊緣就不光滑了。由此可見，骨質疏鬆與骨質增生均是骨骼異常的不同表現形式，它們之間既有矛盾，又有聯繫。