骨質增生的檢查
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骨關節炎病人若做血常規,血沉,C反應蛋白,類風溼因子等化驗檢查,一般都在正常範圍,少數炎症嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。
滑液檢查:受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多,典型者清晰,黏稠,細胞數不高(《20X109/升),多爲單核細胞,攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。
關節鏡檢查:能直接觀察關節內部情況,能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由於本檢查畢竟屬於創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作爲常規檢查。
X線平片不僅仍爲本病的常規檢查方法,有的學者還認爲它是追蹤病情變化的金標準,拍膝關節片時,病人應取站立位拍前後位和側位片,髖關節和手關節可只拍前後位片,在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄,關節面下骨硬化和變形,關節邊緣骨贅形成,關節面下囊腫和關節腔遊離液體等,骨性關節炎的x線特點爲:
①關節間隙狹窄,如在膝關節,可小於3毫米;
②關節面硬化變形;
③關節邊緣骨贅;
④關節鼠;
⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;
⑥骨變形或關節半脫位。
X線片可分爲五級,0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。隨着影像學新技術如微焦攝影;CT,磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節炎的診斷有幫助外,對詳細瞭解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。
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