大劑量應用抗生素小心引起靜脈炎

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藥物若使用得當，可以發揮很好的治療作用，讓患者恢復健康;

但如果使用不當，不僅不能治病，反而可能導致新的疾病發生，危害患者的健康。醫生在臨牀用藥時，應儘量避免不治病反致病的情況。

大劑量引起靜脈炎

24歲的小周今年剛大學畢業，懷着滿腹理想和同學一起到南方闖天下。不料，剛到深圳一個月，小周便生病了，咳嗽、發燒……同學將他送到企業醫院就診。他告訴醫生，用藥劑量可以大一點，自己剛工作，請假不太方便，希望能快一點治癒，好重新回到工作崗位。接診的醫生於是爲其使用頭孢呋辛靜脈滴注，每次4克，每日兩次。使用3天后，小周的咳嗽、發燒沒有治癒，反而患上了靜脈炎。

用藥分析：頭孢呋辛是半合成的第二代頭孢菌素，對陰性桿菌產生的廣譜β-內酰胺酶穩定，可用於治療敏感細菌引起的呼吸道感染、泌尿系統感染等。對於輕中度感染，其每日劑量應控制在2.25～4.5 克範圍內，劑量過大時，患者注射部位可出現暫時性疼痛，個別患者還會出現靜脈炎。

二聯用藥致中毒

63歲的王大媽自從退休後就患上了哮喘，時不時出現咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等症狀，身體狀況一天比一天差。上個月，她的哮喘又發作了，而且伴有發燒。社區衛生服務站的醫生爲其使用環丙沙星每次0.2克，一日兩次;由於哮喘症狀嚴重，醫生還加大了氨茶鹼的用量，使用氨茶鹼每次0.5克，一日兩次。結果3天后，王大媽出現了噁心、嘔吐、震顫、抽搐、心悸等中毒症狀。

用藥分析：環丙沙星是常用的喹諾酮類藥物，而氨茶鹼是常用的平喘藥，二者合用，前者可使後者的肝臟清除明顯減少，消除半衰期延長，使患者血藥濃度升高，從而出現茶鹼中毒症狀。二藥合用時，應該減少氨茶鹼的用量，並監測茶鹼的血藥濃度，防止中毒反應的發生。

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