小兒支氣管炎慎用抗生素
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小兒尤其是三歲以下的寶寶,由於整個呼吸系統發育尚不完全,免疫力弱,抵抗力比較差,更容易受病毒和細菌的感染,所以呼吸道疾病的發病率常高於成年人。支氣管炎是一種小兒常見的下呼吸道感染疾病。廣州醫科大學附屬第一醫院兒科副主任陳德暉指出,小兒支氣管炎應該引起家長的重視,注意寶寶的日常護理預防疾病的發生,平時要留意寶寶的身體狀況,一旦發現疑似症狀要及時、徹底治療。
小兒支氣管炎多由病毒感染引起
有些家長看到寶寶咳嗽、發熱就以爲是感冒,到醫院就診才發現寶寶患了小兒支氣管炎。陳主任介紹,小兒感冒與小兒支氣管炎症狀比較相似,確實難以區分,約30%是由細菌感染引起,多數小兒支氣管炎正是由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染引起的。
通常我們說的感冒是指上呼吸道感染,一般情況下,寶寶如果只是感冒了,咳嗽症狀往往較輕,間斷咳嗽,沒有氣緊,而小兒支氣管炎時,咳嗽症狀較重,痰量較多或沒有痰的連續痙攣性乾咳,有些寶寶還會氣促和發出“嘶嘶”的喘息聲音,醫師聽診可發現肺部較粗大的、不固定的溼羅音。
“小嬰兒,尤其是3個月左右的小BB得了支氣管炎,常伴有發熱或者體溫不升、氣緊、喘鳴、呼吸急促等症狀。”陳主任還提醒家長,寶寶吃不好睡不好等都有可能是支氣管炎的徵兆。
治療小兒支氣管炎不可盲目使用抗生素
不少人一提到感染就自然而然地想到使用抗生素,殊不知抗生素適用於細菌、胞內菌感染,或病毒感染合併了細菌感染者,對單純病毒感染無治療意義,並可帶來潛在的耐藥率增加風險。
臨牀上大部分小兒支氣管炎採用口服用藥和霧化吸入治療能有效控制病情,一般情況下不需使用抗生素。
“大部分家長對藥物的藥理性質不是很明確,尤其小嬰兒的用藥特點、劑量與成人不一樣,因此不建議自行使用止咳藥和消炎藥給寶寶服用。”陳主任說,市面上的一些咳藥水,大多含有鎮咳成分,患有支氣管炎的寶寶用了這些藥物可能表面上咳嗽頻率減少,但常會導致咳嗽排痰的能力更差,痰液堆積可會堵塞氣管從而危及寶寶的生命。
小兒支氣管炎如果得到正確治療,療程一般在7~10天會明顯好轉。家長在給患病寶寶服藥的時候需謹記,不可在服藥兩三天後看到症狀有所緩解就減藥、停藥。
預防小兒支氣管炎要注意生活細節
1.注意清潔,保持環境衛生;保證有適宜的溫度,隨氣溫變化適時加減衣物。
2.避免帶寶寶去人羣密集的地方,尤其要避免接觸被動吸菸的環境。
3.加強鍛鍊,提高寶寶免疫力。
4.均衡飲食,保證足夠的營養攝入,切忌因既往病史而過度忌口。
5.留意寶寶的身體狀況,定期對寶寶做健康檢查。
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