高血壓控制認識五大誤區
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誤區1、 血壓越低越好
降壓治療的目標是:普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下,糖尿病、腎病等高危患者的血壓降至130/80mmHg以下。
血壓並非降得越低越好,過度降壓也存在一定風險。當壓力下降至一定程度時,血管處於最大擴張狀態,仍難以維持心腦供血,誘發頭暈、心絞痛甚至心肌梗死和腦梗塞。比如85歲以上的老人中,舒張壓小於120 mmHg者的死亡風險就會增加。因此,降壓應適可而止。總體來說,血壓降低閾值應以個體化治療爲原則,以患者可耐受,不出現心、腦、腎等臟器灌注不足表現作爲降壓的底線。
誤區2、 沒症狀不測血壓
一般來說,高血壓患者會出現頭暈、煩躁、耳鳴、疲倦、失眠等症狀。不過也有一些患者血壓雖高,卻沒有上述所說的症狀。但因爲無症狀,患者不認爲自己有病,常不願接受降壓治療,這潛伏着巨大危險性。
因此,無任何症狀的成年人(特別是老年人),要定期測血壓,至少一年一次;如果本身有血壓高,不論有無症狀,都要進行降壓治療,使血壓控制在基本正常範圍。
誤區3、 每天吃藥仍不達標
“我有高血壓,但每天都有吃降壓藥,怎麼會中風呢?”每次遇到中風的患者,總會有這樣的疑問。馮穎青說,在患者看來,以爲吃了藥,血壓就應該達標,實際上,完全不是這麼回事。
吃藥的目的是爲了降壓,所以,患者一定要搞清楚自己吃藥之後,血壓控制得好不好,即監測自己的血壓水平,不然只管吃藥而不看療效,就是對自己的疾病太不負責了。
誤區4、少吃藥爲了不終身服藥
“是藥三分毒”這個觀點在中國是深入人心。因此,很多高血壓患者認爲,自己一旦吃上降壓藥就不能停藥,而藥物又有那麼多副作用,於是堅持不吃藥。
馮穎青強調,“高血壓患者要終身服藥”這一理念一定要接受才行,而且大多數高血壓患者需要兩種或以上藥物聯合應用才能達到目標血壓,所以,高血壓患者千萬不要輕信“根治高血壓”不正規的小廣告宣傳,目前全世界還沒有一種藥能根治高血壓。
誤區5 、越快降壓越好
血壓降得越快越好嗎?答案應該是否定的。有些藥物廣告宣稱“藥物能快速降壓”,其實這個快速降壓不僅無益,反而會增加心腦血管病發生風險。她表示,快速降壓會導致心率加快,以及冠狀動脈和腦血管供血不足。而心率增快是心血管疾病的獨立危險因素。即使是心率的微小變化,也會帶來嚴重的心臟損害。切記欲速則不達。
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