高血壓性腦出血如何控制血壓
本文已影響2.4W人
本文已影響2.4W人
高血壓性腦出血(HCH)發病率高,死亡率高,一週內死亡率達20%~30%。出血後持續的高血壓是高死亡率和不良預後的重要因素,因此預防和治療的關鍵是控制血壓。
高血壓性腦出血(HCH)後,病人的血壓會反射性增高,通常會大於患者既往的最高血壓水平。一方面是由於機體原發的血壓增加,是直接導致出血的病因基礎;另一方面腦組織水腫引起顱內壓增高和腦組織缺氧,使血壓反射性增高。過高的血壓使腦供血增多及動脈血管內壓力與出血周圍的腦組織壓差增加,從而增加出血和水腫的程度,形成惡性循環。
從生理和病生理角度看,降低血壓可減少血流壓力,減輕出血速度和出血量。但過度降低血壓又減少腦血液循環,會產生不良後果。腦出血時因紅細胞比積及紅細胞膜微黏度升高和血腫的佔位效應、出血部位的分流和顱內壓增加,如果過度強調降低血壓的處置,過快、過大降低血壓,導致腦動脈灌注壓下降,腦組織缺氧更爲嚴重,加重腦水腫,甚至導致循環衰竭。
那麼,對高血壓性腦出血(HCH)病人怎樣去控制血壓呢?國內外大量研究證實,應慎重掌握降壓治療指徵和降壓程度:如果血壓不超過180/120mmHg,不需要進行降壓治療。如果血壓超過200/140mmHg,最好及時降壓治療,但血壓不宜過低,使血壓控制在病前水平,或收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在110mmHg爲宜;降壓治療不能過於追求快速降壓效應,或反覆、大量甚至聯合使用多種強效降壓藥物,一般不推薦使用強烈擴張血管的藥物;降顱壓、抗腦水腫治療使用脫水、利尿劑的同時,必須嚴密觀察血壓、周圍循環及水電解質平衡狀況。因此,對高血壓性腦出血(HCH)病人應謹慎降壓!
高血壓如何安排自測血壓
警惕:高血壓謹防腦出血
高血壓吃什麼好 高血壓患者要嚴格控制飲食
高血壓不控制有什麼危害
如何診斷高血壓?高血壓的診斷方法
膳食調節可助控制高血壓
高血壓病人如何管理好血壓
高血壓如何飲食調理 控制酒量很重要
九種食療方控制高血壓
血壓高對身體有什麼危害 飲食如何控制
吸菸的高血壓女性腦出血風險極高
腎性高血壓如何使用降壓藥
高血壓患者要如何保持健康血壓
年輕人高血壓可控制飲食降壓
秋季高血壓患者慎防腦出血
如何診斷高血壓 高血壓的診斷方法
高血壓有哪些症狀 如何預防高血壓
高血壓患者不能隨便運動 合理運動才能控制血壓
高血壓腦出血日常注意事項
血糖高如何備孕(控制血糖)
高血壓不控制有哪些危害
北方患高血壓比南方多?如何防高血壓
高血壓的預防與控制
常加班壓力大 28歲白領熬出高血壓腦出血
高血壓怎麼控制最好方法 高血壓怎麼鍛鍊最好的方法
高血壓有哪些症狀?如何降血壓
高血壓患者要慎防腦出血
高血壓患者怎樣預防腦出血
30歲吃播主腦出血死亡 血脂過高
【圖】吃什麼降血壓 專家指出常吃芹菜大蒜能控制高血壓
準媽媽易血壓高 孕婦高血壓如何防治
高血壓患者需謹慎腦出血
教您高血壓十忌歌 預防腦出血