吸菸的高血壓女性腦出血風險極高
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蛛網膜下腔出血(SAH)是最具破壞性的致人死亡災難之一,死亡率達到40%到50%。蛛網膜下腔出血最常見的原因是顱內動脈瘤破裂。如果動脈瘤被發現,它可以在破裂前得到治療。然而,一些顱內動脈瘤永遠不會破裂,問題是,醫生不知道哪些瘤不會。因此,他們不知道哪些患者應及時治療,哪些可以安全離開。
赫爾辛基大學中心醫院和澳大利亞的高級醫學學院Miikka Korja副教授,該研究的主要作者之一說,這樣一風險因子依賴在任何心血管疾病,其發病率變化是出乎意料的,並可能有重要的臨牀意義
如果吸菸婦女的高收縮壓值比從不吸菸的男性高20倍,這些婦女可能應爲診斷爲爲未破裂顱內動脈瘤。另一方面,從不吸菸的男性,且血壓值和顱內動脈瘤低者,可能不需要治療。
在這個最大的蛛網膜下腔出血的危險因素研究中,研究組還確定了三個新的風險因素: 蛛網膜下腔出血:既往心肌梗史,有中風史的母親。SAH的流行病學表明,蛛網膜下腔出血的危險因素似乎是類似於其他心血管疾病。
赫爾辛基大學和國立健康和福利學院,研究小組成員之一的Jaakko Kaprio學院教授參考他們以前出版在《SAH倖存者》(Korja等,神經內科,2013年)關於死因和死亡率的學說,我們先前已經表明,生活方式風險因素顯著影響SAH倖存者的預期壽命,而現在我們已經表明,相同的風險因素也極大地影響SAH本身。因此,戒菸和治療高血壓是重要的預防蛛網膜下腔出血的方法。
該研究小組成員先前也發表了迄今最大的雙生子研究,確認遺傳SAH的機率非常低(Korja等,行程,2010年)和1型糖尿病患者的蛛網膜下腔出血的發病率。在第一項研究中,顯示出1型糖尿病患者的非動脈瘤SAHS率異常高(Korja等,糖尿病護理,2013年)。
許多以前SAH的流行病學研究都依賴追溯和單中心數據庫,沒有非常可靠的數據來源。由於獨特的保健系統和北歐國家醫生之間共同的學術興趣,一直未能進行SAH的高品質和公正的研究。我們希望我們的研究,能真正幫助醫生和患者。(實習編譯:鄭平 審校:邱天華)
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