新型降壓藥簡介

保護腎功能，延緩腎病發展

“沙坦”家族阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統，具有顯著的腎臟保護作用，在糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發性腎病患者中，“沙坦”家族的作用尤爲突出，可有效降低全身以及腎小球局部血壓，減少腎小球對蛋白的通透性，降低蛋白尿，阻止腎小球硬化的發生，延緩腎病的發展。

代表藥物亮相

“沙坦”家族的代表藥物有坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等，它們的作用如下：

坎地沙坦酯(必洛斯)高血壓、心力衰竭

厄貝沙坦(安博維、蘇適)高血壓、糖尿病腎病

氯沙坦(科素亞)高血壓、糖尿病腎病、腦卒中

替米沙坦(美卡素、諾金平、舒尼亞)高血壓

纈沙坦(代文、怡方)高血壓、糖尿病腎病、心肌梗死後、心力衰竭 #p#副標題#e#

祕密武器大比拼

雖然同屬一個家族，成員們還是各有各的絕招。

坎地沙坦酯商品名爲必洛斯，作用持久強烈。常用劑量爲8～16毫克/天。

厄貝沙坦商品名爲安博維，口服易吸收，生物利用度60%～80%，作用較氯沙坦、纈沙坦持久。常用劑量爲150毫克/天。與利尿劑合用降壓作用增強，已有伊貝沙坦+氫氯噻嗪複方製劑，如安博諾(法國賽諾菲聖德拉堡製藥公司)。

氯沙坦商品名科素亞，是第一個誕生的“沙坦”家族成員。口服易吸收，生物利用度33%，降壓作用可維持24小時。常用劑量爲50～100毫克。氯沙坦還可降低尿酸，與利尿劑(如氫氯噻嗪)合用降壓作用增強，現已有氯沙坦+氫氯噻嗪複方製劑，如海捷亞(默沙東製藥公司)。

替米沙坦商品名爲美卡素，降壓作用持久。常用劑量爲40-80毫克/天。

纈沙坦商品名爲代文，口服易吸收，生物利用度23%。常用劑量爲80～160毫克/天。服用1個月後，性功能會有所改善。與利尿劑合用降壓作用增強，已有纈沙坦+氫氯噻嗪複方製劑，如復代文(瑞士諾華製藥公司)。

“沙坦”家族成員均爲長效製劑，但各自的作用時間仍有一定差異。氯沙坦經肝臟代謝後起作用，其選擇性更強，降壓作用更強。坎地沙坦酯經腸道吸收後水解爲坎地沙坦發揮作用。其他藥物吸收後直接發揮作用。“沙坦”家族中，以替米沙坦的半衰期(藥物在體內的濃度下降一半所需要的時間)最長，達24小時，谷峯值最高，達95%，對全天血壓控制尤其是晨間血壓的控制具有優勢。坎地沙坦、依貝沙坦等半衰期也較長。

不良反應輕微

目前，在所有的降壓藥物中，“沙坦”家族的耐受性是最好的，其安全性與安慰劑相似，非常有助於患者堅持服藥治療，從而獲得長期的益處。

“沙坦”家族成員的不良反應輕微、短暫，較少發生咳嗽、低血壓反應。常見的不良反應有頭暈、頭痛、乏力、腹瀉、腹痛、關節痛、背痛、噁心、咳嗽、鼻竇炎等，偶爾可導致高鉀血癥和腎功能損害，主要發生於嚴重腎功能不全和腎動脈狹窄的患者，對腎功能正常的患者影響輕微。與所有降壓藥一樣，“沙坦”家族也可導致低血壓，但發生緩和且輕微。孕婦服用有可能導致畸胎。

提醒：嚴重腎功能不全(肌酐>3毫克/分升)及雙側腎動脈狹窄的患者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

濟南三高藥品公司藥學顧問李紹卿教授介紹，沙坦類降壓藥作爲新型降壓藥，治療效果好，副作用小，但是合資企業產品價格比較高，很多病人不能接受，隨着合資品牌專利到期，最近幾年國內藥廠已經開始生產此類藥品，大大的解決了病人的用藥價格問題，比如海南澳美華的怡方可以有效的代替代文，浙江金立源的諾金平也能代替美卡素，同樣的情況還有深圳海濱製藥的蘇適等同於安博維，廣大患者一定到正規的醫院或者藥店購買這些藥品，才能最大程度保證安全用藥。