降壓藥需注意“八防”
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服用降壓藥時需謹慎,但在現實生活中,有不少患者因缺少這方面的常識或習慣使然,走進服用誤區,影響了治療效果。筆者結合日常所見情形,提出降壓藥“八防”:
一防首劑反應。即患者第一次使用某種降壓藥物時,由於機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥後症狀加重,又叫首劑綜合徵。老年高血壓患者,由於壓力反射不敏感,腦血管自動調節功能障礙,更易出現首劑反應,容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。爲此,高血壓患者開始服用降壓藥物時劑量宜小,一般主張是常用量的1/3,之後逐漸增加至治療量。
二防看價吃藥。有人在選用降壓藥物時,片面認爲藥價越貴降壓效果越好,看價吃藥。其實,藥品的價格和效果不成正比,一些廉價的大衆降壓藥同樣有不錯的療效,服用得當纔是關鍵。
三防擅自停藥。高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合徵”或誘發更加嚴重的心、腦、腎併發症。正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平後,在醫生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。
四防主觀判斷。有人體檢發現血壓高於正常值,但自覺沒有什麼不適症狀,也就不當回事。事實上,高血壓的程度與症狀並不成正比,沒有症狀,並不表明血壓不高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓症狀,如果發現血壓高於正常範圍,也一定要上正規醫院檢查,並遵照醫囑吃藥。
五睡前服藥。人的血壓在一天中,午夜最低,入睡後的血壓比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降壓藥,會導致血壓較大幅度下降,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發缺血性腦血管病,出現失眠、失明、偏癱等症狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發生意外。
六防多多益善。有人錯誤地認爲藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類,其結果不僅不能達到良好的降壓效果,反而會危及生命安全。
七防因噎廢食。“是藥三分毒”,降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應。有的患者在服用降壓藥過程中容易走向極端,一旦遇到不良反應,即對服藥降壓失去信心,轉而停止服藥,導致血壓不能有效控制。
八防防追求速效。降壓講究的是平穩、有效,尤其是平穩更爲重要,因爲血壓的波動往往是引發卒中的誘因。如一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩,有可能導致心、腦、腎供血不足而產生嚴重後果。
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