產後閉經綜合徵
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產婦恢復月經的時間有早有晚,早的可在滿月後即來月經,晚的要到寶寶1歲後才恢復。而出現生理異常的情況下,有的女性遲遲不能恢復月經。女性產後閉經的原因很多,血虛、腎氣虛、脾虛、氣滯血淤等等原因都可以造成產後閉經的出現。產後閉經需要引起重視,這種問題的產生可能和產後大出血感染有關係,也可能和長期哺乳有關係,還可能還產後女性體內激素的分泌也有關係。
西醫認爲產後閉經和內分泌系統紊亂,分泌的雌激素嚴重不足有關,所以影響到卵泡的發育和子宮內膜的規律性變化,出現不排卵和月經停止的現象。而中醫治療產後閉經講究辯證治療,不同的症狀表現治療原則也不同,因此,需要觀察產後閉經的症狀,以尋求正確有效的療法。
在分娩前,孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高,但是由於受到雌激素的影響,泌乳激素無法表現其作用。在胎盤娩出之後,泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產兩週後纔會回覆到孕前狀態。但是在哺乳產婦體內,泌乳激素不但維持在高於孕前的狀態,而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。哺乳性無月經的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要一直有哺乳,那麼月經應該不會太早來。當然,不同人的差異性也很大。另外,部分產婦由於哺乳時間過長,結果導致子宮內膜萎縮性閉經。
另一種主要的閉經情況,產生在產後大出血伴休克、嚴重的產後感染或瀰漫性血管內凝血的產婦身上。這些症狀可導致閉經,即所謂的漢氏綜合徵,此症還可累及甲狀腺的分泌功能,出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛髮脫落等症狀。
而不同的原因會導致不同的症狀,因此需要細心注意有什麼症狀,及時求醫解決。
因爲產後閉經和女性內分泌系統紊亂等因素有關,因此表現出來的症狀和媽媽體內內分泌因素有很大關係,具體的症狀有:
1、促性腺激素分泌不足:伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多爲促性腺激素分泌不足。
2、促腎上腺皮質激素分泌不足:伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多爲促腎上腺皮質激素分泌不足。
3、促甲狀腺激素分泌不足:伴有畏寒、皮膚蒼白、乾燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等症的多爲促甲狀腺激素分泌不足。
4、垂體腫瘤引起:伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症的多爲垂體腫瘤引起。
5、卵巢功能失調:伴有不育、多毛、肥胖等症的多爲卵巢功能失調。
產後閉經是一種生理異常的病症,因此必須及早解決。那麼產後閉經怎麼辦呢?當然是要對症下藥,科學治療,好好地調養身體。閉經的原因很多,去除病因是最有效的治療。對卵巢功能已經衰竭者只能用雌激素和孕激素替代治療。常用的治療方法如下。
1、藥物治療:
(1)促性腺激素:適用於垂體功能低下引起的產後閉經。
(2)克羅米芬:適用於多囊卵巢綜合徵、用避孕藥後閉經、閉經泌乳綜合徵及神經性厭食等。黃體酮撤藥後出血第5天起,每天1次,每次50毫克,共5天。無效可增加到每天100毫克,共5天。
(3)人工週期治療:可調整下丘腦-垂體-卵巢功能,用法見306問。用3個週期後停藥觀察。
(4)雌激素:少量雌激素有促進垂體功能的作用,乙菧酚0.125一O.25毫克,每晚1次,每月服20天。
2、手術治療:對垂體瘤、卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤等作手術切除。生殖道有畸形者作矯正術。
3、中藥治療:根據辨證進行治療,有一定療效。
4、去除誘因:如消除緊張因素,合理安排工作生活,增強營養,糾正體重過輕。哺乳過久者停止哺乳。治療各種全身慢性病。停用避孕藥及其它可能引起閉經的藥物。
產後月經恢復是個正常的生理現象,一般是在6-8個星期後,月經就會恢復,而產後閉經也是一種是常見的產後病症,也稱之爲產後閉經綜合徵。在產前產後多注意調養身體,日常護理要多上心,這是預防產後閉經綜合徵的重要方式,因此,需要如何做好預防工作,避免產後閉經的發生?主要通過以下四方面來實現:
1、產後加強營養,促使身體恢復健康。
懷孕十月,以及生產過程,都耗費了產婦大量的體力和精力,產婦的身體抵抗力低下。爲此,產後爲了促進身體康復,促使傷口癒合,及時加強營養,做好飲食作息護理工作,保障身體健康,這是十分重要的。
2、注意休息,適當時可多運動。
由於產後需多加休息,而在修養一段時間後,爲了避免休息時間過長而導致氣血滯脹,身體虛弱,適當時多走動下,活動下身體,這對身體恢復也是很有幫助的。
3、性生活適度,做好避孕措施。
而爲了避免因意外懷孕去做人流手術,而影響到女性的內分泌系統穩定和卵巢功能,做好避孕措施,避免多次人流手術是很重要的。
4、做好保暖措施,避免寒冷刺激。
爲了避免宮寒而引發閉經病症,平時做好保暖措施,尤其是腰部以下。此外,經期不要沾冷水,生冷刺激類不要吃,保持氣血通暢。
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