腰肌勞損的治療方法主要有哪些
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1、藥物治療
中醫辨證論治
①補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。
②寒溼偏勝者,治宜祛風勝溼,溫經通絡,可用獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨蔘12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽衝)。水煎服,每日1齊0。
中成藥
① 壯腰健腎丸,口服,每次3.5克,每日2~3次,開水送服。②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,開水送服。金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽水送服。④小活絡丹,口服,每次1丸,每日2次,開水送服。
外用方
①狗皮膏,烘熱外敷患處。②麝香風溼膏,外貼患處。③坎離砂,使用時加醋約15克,裝人布袋內,自然發熱,敷在患處,如太熱可來回移動。
單方驗方
①腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續斷4.5克,當歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半於服藥時同藥嚥下。
②壯本丹(鮑相墩《驗方新編》):處方:肉蓯蓉(酒洗、焙乾)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青鹽15克,核桃3克,破故紙(鹽炒)3克,小茴香3克。共爲末,用豬腰子1對,剖開去白膜,入藥在內,扎住,再用麪包緊,入火內燒熟,去藥與面。每服1個,酒送下。
2、按摩療法:
(1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側肌肉數次,達到放鬆肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽性反應點”及居髎、環跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反覆數次。接着用腰部後伸板法,患者取側臥位用手掌搓揉腰部數次,使局部產生溫熱感,同時配合腰部側板法左右各一次。先扳患側,再扳健側。有下肢放射痛者可在局部使用滾法,並配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對於脊柱側彎者在按摩前可先作腰部牽引。
(2)先掐人中穴再取三陰交、復溜、承山、委中等穴掐點揉按各數十次,尤其對“陽性反應點”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽陵泉,背部加崑崙、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝後、膕窩處的肌腱數十次,用力並應產生酸脹熱感,平時在坐位休息時可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。
自我按摩
先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(痛點處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿後側(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。
3、指針療法
患者仰臥,術者立於患者足前下,用右手食指彈撥左足崑崙穴,當彈撥右足崑崙穴時,用左手食指尖放於穴上,首先向下壓力,然後向外踝方向滑動,彈撥時術者感覺指下有一根筋在滾動,而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射,兩側穴各彈撥三次。(注意:只出現痛未出現觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
4、刮痧療法
以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然後沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門→腰陽關一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
5、拔火罐療法
祖國醫學認爲拔罐可以溫經散寒,活血通絡,舒筋止痛。現代醫學認爲,由於罐內負壓對局部具有機械的吸引作用,可使局部組織充血,甚至瘀血毛細血管破裂,引起血管溶血現象,出現罐斑等,對機體起着良性刺激作用。拔罐療法適應治療慢性扭挫傷,肌筋膜綜合徵,慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也適合家庭治療,下面介紹一下操作方法:
(1)根據疼痛選擇皮下組織豐富,肌肉多和毛髮較少處,按疼痛部位拔罐,如腰痛在腰部拔,或按經穴拔罐,也可按神經節段拔罐。
(2)病人取舒適體位,使肌肉放鬆,暴露治療部位。
(3)注意拔罐時的感覺,如局部有發熱,發酸,冷氣外出,溫暖舒適感覺,爲正常現象。若有燒灼感或疼痛時,應及時將罐取下,以免燙傷。病人如感覺吸力不足時,可重新拔罐。
(4)治療完畢起罐時一手持罐,一手擠壓皮膚,使罐口與皮膚間形成小的空隙,讓空氣緩慢進入罐內,罐即自行脫落。然後用紗布輕拭去罐斑處的水珠,並讓病人休息15分鐘。
(5)拔罐部位不要選皮膚細嫩,血管淺顯,骨性突出,以及心前區。治療過程中,注意病人反應。如有頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快時,應立即起罐,讓病人休息,並請醫生處理爲好。
6、針刺療法
祖國醫學認爲,經絡是氣血運行的通路,其內屬於臟腑,外絡於肢節,溝通表裏,貫通上下。如果經絡受外邪侵襲,氣血凝聚,壅塞脈絡,不通則痛。鍼灸術用疏風散寒,溫陽祛溼,泄熱通絡,行氣活血等方法達到去病鎮痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。鍼灸法對風、寒、溼引起的疼痛治療效果更明顯,在鍼灸過程中,用艾卷燃着倒置於針柄之上,又針又灸,也可手執艾卷,在距疼痛部位數釐米高度直接灸,這種聯合治療方法效果更佳。
7、艾卷溫灸療法
取腎俞、京門、大腸俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左陽池、足三裏、太溪穴,每次取4~5個穴,每日一次,輪流取穴10次爲一療程,每次 灸40分鐘,對受寒溼而腰痛者很有療效。
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