中醫治療腰肌勞損用什麼方法?
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腰肌勞損中醫可認爲因感受寒溼、溼熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌僕外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛爲本,感受外邪,跌僕閃挫爲標的特點。臨證首先宜分辨表裏虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒溼、溼熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬裏、屬虛,常見慢性反覆發作,治宜補腎益氣爲主。
臨牀治療的辨證論治
1.寒溼型
【證見】 腰部冷痛重着,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。
【方藥】(1)主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:乾薑12克,炙甘草9克,白朮15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
(2)二術苡仁湯 (劉國普驗方) 處方:白朮30克,薏苡仁20克,蒼朮15克。水煎服。
(3)強腰散 (張鑑銘驗方) 處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研爲極細粉末,每次30~50克,開水衝調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。
(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨蔘12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽衝)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
2.溼熱型
【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。
【治法】 清熱利溼,舒筋通絡。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減,處方:蒼朮、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。 (2)補腎活血湯(賴天鬆等《臨牀奇效新方》) 處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹蔘9克,茯苓12克。水煎服。
3.腎虛型
【證見】 腰痛而痠軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫、常反覆發作。脈沉細或細數。
【治法】 補腎填精益氣。
【方藥】(1) 主方左歸丸 (張介賓《景嶽全書》)加減, 處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。 (2) 溫腎止痛丹 (賴天鬆等《臨牀奇效新方》) 處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。(3) 溫腎通絡湯 (賴天鬆等《臨牀奇效新方》) 處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹蔘15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。
4.淤血型
【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡止痛。佐以補肝益腎。
【方藥】(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續斷4.5克,當歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半於服藥時同藥嚥下。
理筋手法
患者俯臥,術者用手掌揉按兩側骶棘肌,然後找出壓痛點或痛性結節,由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然後施於滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法,令患者側臥,患側在上,術者立於患者背後,一手按其腰部痛處,一手握持患側踝部並向後牽拉,使髖關節過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然後將下肢牽拉伸直,反覆3次。
腰部勞損的藥物治療
【治法】 舒筋活絡,補肝益腎,佐以行氣活血。
【方藥】
1.主方①補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。②寒溼偏勝者,治宜祛風勝溼,溫經通絡,可用獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨蔘12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽衝)。水煎服,每日1齊0。
2.中成藥①壯腰健腎丸,口服,每次3.5克,每日2~3次,開水送服。②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,開水送服。③金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽水送服。④小活絡丹,口服,每次1丸,每日2次,開水送服。
3.外用方①狗皮膏,烘熱外敷患處。②麝香風溼膏,外貼患處。③坎離砂,使用時加醋約15克,裝人布袋內,自然發熱,敷在患處,如太熱可來回移動。
小編提示:腰腰肌勞損的中醫療法,看了以上介紹你對腰腰肌勞損的中醫療法有了瞭解吧!希望對您有所幫助,專家提示,注意防止潮溼,寒冷受涼,避免勞累多度和不良的生活習慣。一旦有了身體不適,立即去醫院治療!
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