惡性葡萄胎術後是否影響生育
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由於葡萄胎是與妊娠密切相關的,若沒有懷孕不會患葡萄胎,所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。根據我國26省市300餘萬婦女的調查,在1238次妊娠中有1次爲葡萄胎,其發生率爲0.81%。這比歐美國家略高。
凡在妊娠年齡間,皆可發生此病,從文獻報道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎,以後再患葡萄胎的稱爲重複葡萄胎。重複葡萄胎的發生率爲0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重複2次、3次,甚至更多。重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間,也有長達15年的。重複葡萄胎惡變機會並不高,經過刮宮處理皆可治癒。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以後變爲惡性葡萄胎。因爲葡萄胎是一種可治癒的疾病,治好以後也無嚴重後遺症,所以經過處理後,定期到醫院檢查,若無惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個報道,重複葡萄胎以後正常懷孕並足月分娩,生下正常的嬰兒。
患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎後應嚴密隨訪,定期檢查。當惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此,過去醫生常常勸病人避孕2年,而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
關於惡性葡萄胎以後可否再生育,這要看病人的具體情況而定。若經過治療,效果良好的,完全可以保留子宮,以後照樣可以懷孕;若子宮病竈巨大或瀰漫,化療效果又不好的,則不得不切除子宮,這樣當然就失去了生育機能。好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好,治好以後再生育的也爲數不少。
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