各類心肌梗塞大全
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心肌梗死或心肌梗塞(簡稱心梗)是指心肌的缺血性壞死,爲在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。
其典型的臨牀表現是:既往有心絞痛史,突然出現較以往更加劇烈的心絞痛,不僅持續時間長,且有瀕死感;舌下含服硝酸甘油等藥物無效,常伴有胸悶、憋氣、噁心、嘔吐、大汗淋漓和心動過緩、頻發室性早搏等症狀。心梗是老年人的常見病和多發病,但也有少數急性心梗患者的症狀不典型,極易造成誤診誤治。患者及家人要注意細心觀察,以便及早發現,爲搶救心肌梗塞病人爭取寶貴時間。
便祕誘發型:一位離休老人如廁時,突然暈倒在地。醫護人員趕到後測血壓和做心電圖,發現血壓升高,心電圖顯示急性前壁心梗。這是因爲患者便祕,排便時用力屏氣,腹壓驟增,導致血壓上升引發心肌梗塞的緣故。
特別提醒:患有高血壓的病人,如廁時切不可過度用力,以免引發意外。
上腹劇痛型:一位老年患者因腹痛就診(無心絞痛病史),主訴突發上腹部劇痛,腹肌緊張,接診醫生懷疑是急腹症,準備剖腹探查。術前,做例行心電圖檢查,意外發現是急性下壁心梗。醫生按急性心梗治療後,患者病情穩定,上腹部劇痛消失。
特別提醒:當老人突發腹痛時,要考慮到心梗發作的可能,在進行相應的腹部檢查的同時,還要做心電圖檢查。
昏厥和休克型:一位老年人在公園晨練時,突然昏倒在地,意識喪失。當120醫生趕到後,當場做心電圖檢查,顯示急性前壁心梗。
特別提醒:老年人多患有心腦血管方面的疾病,當其突然暈倒時,要考慮心梗發作的可能。
牙痛咽痛型:一位突發劇烈牙痛和咽喉痛的患者,到口腔科看病。經醫生檢查,未發現牙和咽喉有病。因其還患有高血壓病,又做常規心電圖檢查,心電圖顯示急性前壁心梗。經分析判定,牙痛和咽喉痛是急性心梗所致。
特別提醒:心梗發作時往往有牙痛和咽痛的症狀,要引起足夠的注意。
嚴重反酸型:一位老年醫生,發病前一日做心電圖檢查正常,第二天晚上,突然感覺大量胃酸上涌至食管,有難以忍受的胃和食管燒灼感,自認爲是胃病反酸,半小時後燒灼感有所減輕,當其路過心電圖室時,順便又做了個心電圖,結果顯示爲急性前壁心梗。
特別提醒:急性心梗發作可十分突然,切不可麻痹大意。#p#副標題#e#
沉默型心梗:心血管病中心在對某單位進行健康體檢時,發現有三位受檢者心電圖顯示爲陳舊性心梗,但三位受檢者卻全然不知,都說平時身體很好,從未得過心臟病和其他疾病。
特別提醒:有的心梗發病時既無心絞痛,也無任何不適症狀。所以,要定期做體檢,以排除隱患。
上肢和指端麻木型:一位患者自訴左上肢和左手無名指突發麻木感,持續兩日不消到醫院就診。骨科醫生考慮是頸椎病,但拍頸椎片和做頸椎CT均正常,診斷不明。後請內科會診,做全面檢查,心電圖顯示急性前側壁心梗,按心梗治療後,麻木症狀消失。
特別提醒:當老年人出現急性的上肢和指端麻木時,要想到心梗發作的可能。
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