救命藥硝酸甘油宜坐着服用
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一天早晨,張老伯跟老友正在喝茶,突然感到胸前區有重壓感,他感到這有可能是心絞痛的前兆。朋友趕忙到藥店買了硝酸甘油,大家扶他躺下,給他嘴裏塞了一片藥。幾分鐘後,他感覺越來越不好,又服下兩片還是不管用。衆人連忙把他送到醫院,才使病情緩解。
北京朝陽醫院心內科副主任、主任醫師頊志敏說,雖然硝酸甘油是心絞痛的救命藥,可是服用方法不正確,吃得再多也救不了命。
頊志敏說,硝酸甘油是目前臨牀應用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物。硝酸甘油片一般採取舌下含服(或嚼碎後口含),由口腔黏膜直接吸收,才能及時有效地發揮藥效。切忌一口吞下或隨意用水或飲料吞服。心絞痛發作時,應立即在舌下含化一片硝酸甘油,如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續服用3次。但一般不宜超過3次。
頊志敏介紹,國產硝酸甘油的有效期一般爲1年,進口硝酸甘油的有效期爲2年,從質量上說,二者區別不大。但如病人每天反覆打開瓶蓋,會影響藥物效用,藥物有效期只有3—6個月,因此爲了保險起見,3個月就應更換新藥。
他說,除硝酸甘油外,最常用來治療心絞痛的藥物是速效救心丸。速效救心丸是一種中成藥,對冠心病、心絞痛、腦血管器質性疾病都有效。患者在胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆症狀出現後應立即含服,千萬不要等到心絞痛發作後再吃;開始時劑量小一些,一般是4粒,含服時將藥丸放在舌下,通過舌下黏膜進入血液循環來控制心絞痛。有時爲使藥效更快發揮,可咬碎後含在舌下。
患者服用這兩種救命藥時應採取坐靠姿勢,最好是靠在藤椅或沙發上。因爲站着含服頭部位置較高,使周身血管擴張,導致血壓降低,引起暈厥。躺着含服,心臟位置較低,大量血液迴流心臟致使心臟貯血量突然增多,加重心臟負擔,心絞痛反而不易得到控制。
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