區別真假冠心病的“六大注意”
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1. 注意發病狀況:心絞痛常發生在勞動、用力、情緒、激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時,而非心絞痛往往發生在休息、休閒時。
2. 注意疼痛持續時間:心絞痛持續時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至整天。
3. 注意胸痛性質:心絞痛是心前區的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感,可同時向左肩、左上臂放射,而非心絞痛可表現爲疼痛、閃電樣痛、刺痛等。
4. 注意胸痛部位:心絞痛時不適部位在胸骨中下段,面積約爲手掌大小,可向左側肩胛骨、小手指側放射,有的病人可表現爲牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現變化多端,可在左側心前區如針尖大的區域,一會兒左、一會兒右,部位常不固定。
5. 注意胸痛伴發症狀及藥物緩解效果:心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸,嚴重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發病時無明顯的全身症狀。心絞痛者,在口腔含化硝酸甘油後5分鐘內心絞痛的症狀可趨於緩解。而非心絞痛者,含化硝酸甘油常常無效。
6. 注意相關伴發疾病史:心絞痛是冠心病的最常見症狀,其必定具有冠心病的各種危險因素,如高血壓病、高血脂症、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽菸史、部分患者有冠心病的家族史等。而非心絞痛者無以上的疾病及家族史,如有也只是較輕而且少數伴發病。
幫助診斷心絞痛的方法是做必要的檢查。如心電圖,在心絞痛發作期心電圖常常有明顯的心肌缺血表現。24小時心電圖,可在24小時中記錄心電活動。運動平板試驗,是在給心臟增加負荷後記錄的動態心電圖,對提高冠心病診斷率有較大幫助,還有64排螺旋CT和冠脈造影對冠心病具有確診價值。
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