惡性葡萄胎的預防措施
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葡萄胎髮生率有明顯地域差異,東南亞國家葡萄胎的發生率較高,約500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而歐美國家則1500-2000次妊娠中才有一次。患過一次葡萄胎,1-3%病例可第二次發生,較第一次葡萄胎的發病機率高40倍。惡性葡萄胎是一種惡性腫瘤,瞭解惡性葡萄胎的預防方法很重要。
1、預防性化療:
主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大於40歲,或定期隨訪有困難者,或臨牀估計惡變可能性較大者,均應進行預防性化療。
預防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量爲惡性滋養細胞腫瘤的治療量,不可減量。
2、定期隨訪:
葡萄胎後的隨訪工作十分重要,可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。
一般於清宮術後,每週查尿一次,至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值後,每2周或1個月查血或尿1次。
隨診至三個月後,每月或每2個月查一次,半年或一年後,改爲每半年至一年複查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上。
隨診過程中病人出現臨牀症狀,應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療後最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑑別。
如果出現症狀病確診爲惡性葡萄胎,請及時就醫,生物免疫治療聯合化療是早期治癒惡性葡萄胎的最有效的方法。
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