重症肌無力有什麼治療方法
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重症肌無力的四大治療方法
一、對症治療:主要是增加乙酰膽鹼受體的功能。因重症肌無力病變的作用點是造成肌肉運動過程中所需的乙酰膽鹼這種化學物質的相對不足,故需增加這種物質的量。常用藥有短效的溴化新斯的明與長效的溴吡啶斯的明。使用的原則是因人而異,每天3~6次不等,小劑量逐漸增加,以既能改善無力症狀,又不引起明顯副作用爲宜。這類藥的不良反應爲腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、流涎、流淚、痰多、出汗等,藥量過大反而出現肌肉無力、肌肉痙攣等。故一定要在醫生指導下小心服用。
二、免疫抑制劑治療:常用的是腎上腺皮質激素,適合中、重度病人。主要對象應是對擬膽鹼藥療效不好,病情還在進展者;或合併有胸腺病的病人術前作準備或術後鞏固治療者。選用的藥有甲基強的鬆龍(可作爲靜脈輸液用),強的鬆、地塞米松(口服藥)。選用的方式可以從小劑量逐漸加大,或一開始就用大劑量待達到療效後鞏固維持一段時間慢慢減下來。兩種方法都有利弊。激素的副作用是引起肥胖、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、白內障、骨質疏鬆等。其它的免疫抑制劑有環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢菌素,多在病人用激素療效不好或因副作用大、不能使用激素的情況下選用。此類藥物的主要副作用是降低白細胞,使用時需加小心。
三、胸腺切除:對合並有胸腺增生或胸腺瘤的病人,還可清除免疫發源地,胸腺切除後不少病人的病情有所改善。
四、其它治療:有放射治療,血漿交換療法,丙種球蛋白等免疫抑制治療以及中藥輔助治療。
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