胖人應選大號血壓計
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“我們在臨牀上觀察到,肥胖者因爲上臂較粗,使用‘通用’的血壓計可能會造成假性高血壓,這很可能干擾醫生的治療方案。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科郭冀珍教授向《生命時報》記者介紹說,血液通過狹窄的血管管道時會形成渦流而發出響聲,血壓計就是根據這個原理設計的。帶有氣囊的袖帶、壓力錶以及加壓球等一起組成血壓計,袖帶裏的氣囊要先被加壓到能封閉肱動脈暫停血流,然後再逐漸降壓到血流“再通”,這時能讀到的血壓值就是收縮壓,氣囊繼續降壓到沒有響聲時,表明血管已經完全通暢,此時就是舒張壓。
氣囊和袖帶的長短會影響血壓的測量值,測量血壓時,袖帶氣囊的部分需要包繞上臂的2/3,才能在氣囊被加壓時產生足夠的壓力封閉血流。如果袖帶相對上臂臂圍過短,那麼,氣囊就需要更多的壓力來封閉血流,因此血壓計的數值就會稍高於實際血壓值,若用過長的袖帶包繞上臂,血壓就會偏低。也就是說,只有氣囊和袖帶的大小和受檢者上臂的粗細“配套”,才能得到儘量準確的血壓值。因此,胳膊較粗的肥胖患者,在自己選擇家庭用血壓計時,最好選擇大號的,以獲得準確的血壓值。
“但實際上,不是所有醫院都有條件爲患者選擇不同的血壓計。”北京協和醫院心內科嚴曉偉教授說,醫生可以根據患者的實際情況“校準”血壓計測量數值的“誤差”,從而做出正確的判斷。
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