如何確診尿道癌?
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尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨牀上比較少見。大約50%的尿道癌繼發於膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。男性尿道癌大多數系40歲以上。
原發性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同,以鱗狀上皮癌佔多數,移行上皮癌次之,腺癌較少見。
男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮,陰莖部和球部尿道覆蓋假復層或柱狀上皮,後尿道則覆蓋移行上皮。
陰莖部尿道腫瘤%~%起自球部,約%繼發於遠側的尿道狹窄,伴有粘膜鱗狀上皮化生,因而發生鱗狀上皮癌者居多;
腺癌則起源於尿道球腺或Lirttre腺尿道球膜部腫瘤,常侵犯會陰部深層結構,包括陰莖和陰囊皮膚,尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤,可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭;前尿道腫瘤通常轉移至腹股溝淺深淋巴結;後尿道腫瘤則轉移至閉孔和髂內外淋巴結,但當腫瘤侵犯陰莖或會陰部皮膚時,則可轉移至腹股溝淋巴結;尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發生務行轉移,遠處轉移的部位最多爲肺,次爲肝和胃,偶可轉移至胸膜和骨。
尿道癌臨牀表現:
1、尿道流血爲主要症狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。
2、腫瘤大時局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。
3、晚期可出現尿婁、消瘦、貧血等惡液質病狀。
診斷依據:
1、尿道流血,尿道觸及腫物。
2、尿道造影示尿道有充盈缺損。
3、尿道鏡見到腫物,活檢證實爲腫瘤。
4、尿及尿道分泌物查得癌細胞。
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