小兒風疹要如何確診
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風疹是兒童時期常見的病毒性傳染病,臨牀特點是:全身症狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛,合併症少見。孕婦在孕早期感染風疹後,病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱爲先天性風疹綜合徵。
得了風疹一般症狀比較輕,僅有低熱及較輕的感冒症狀。通常在發熱的當天或第二天出現皮疹,先見於面部和頸部,往往在一天內迅速蔓延至全身。皮疹呈淺紅色,稍 稍隆起,大小不一,可以密集融合成片,伴有癢感,一般皮疹二至三天開始從上到下陸續消退,退疹後不留痕跡。發熱即出疹,熱退疹也退,這是風疹的特點。常常有耳後、頸部及枕後的淋巴結腫大,這也是本病常見的體徵。本病的併發症極爲少見。如受到再次感染也不會第2次發病。
那麼,要做什麼檢查才能確診爲小兒風疹呢?
(1)血常規:外周血象白細胞計數減少,淋巴細胞相對增多,並出現異型淋巴細胞和漿細胞。
(2)血清特異性抗體測定:方法有血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附試驗等,其中以血凝抑制試驗最常用,因其具有快速、簡便、可靠 的優點。特異性抗體此抗體IgM出現最早,但維持時間較短;IgG抗體出疹後2~3天即可升高,約2~4周達高峯,以後逐漸下降,仍能保持一定水平達終生。
(3)病毒分離:出疹前1~2日至出疹後2日內取鼻咽部分泌物作組織培養,可分離到風疹病毒。
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