如何診斷胰腺癌 3種診斷方法最準確
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一、診斷胰腺癌的3種方法
(1)CT
如何才能準確檢測出胰腺癌?這種方法是目前檢查胰腺最爲準確的方法之一。主要用於胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病竈的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利於顯示腫瘤與周圍結構的關係。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關係。CT能夠較準確地判斷有無肝轉移及腫大淋巴結。
(2)超聲檢查
腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,並能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的侷限性是視野小,容易受胃、腸道內氣體以及體型的影響。
(3)ET-CT檢查
是近年來腫瘤診療領域中應用漸廣的一種手段,可以較爲準確的評估且多數情況下屬自費檢查項目,是限制其應用的一大瓶頸。這些都是早期胰腺癌的檢查診斷方法。
二、胰腺癌的早期症狀
(1)上腹部不適及隱痛
在胰腺癌的發病初期患者會明顯感到上腹部有一些不適感,這是胰腺癌最常見的首發症狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,儘管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢,膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張,患者可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型症狀是無痛性黃疽,實際上無痛性黃疽作爲首發症狀僅出現10%~30%的患者,腹痛在胰頭癌患者還是很常見的症狀,至於胰體尾部癌腹痛發生搴更高,且可由於累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛,這種症狀的出現常提示病變已進入晚期。
(2)食慾減退和消瘦
患上胰腺癌後會明顯感覺食慾不振,形體上也會比較消。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響患者食慾且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
(3)梗阻性黃疸
這種症狀是最明顯的一種特徵。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早,出現黃疽常呈持續,且進行性加深,大便色澤變淡,甚至呈陶土色,皮膚黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢症。
(4)腹部腫塊
胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及,梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤,晚期胰腺癌者可出現上腹固定的腫塊。
(5)其他
腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表現。
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