如何確診腰肌勞損
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腰痛是人們工作、生活中的常見病。尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中,腰肌勞損患者更爲多見。
腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發病原因可歸納爲三種:第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側肩膀扛擡重物,或是習慣性姿勢不良,使腰肌長時間處於牽拉狀態,造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產生腰背痠痛;第二種,腰椎先天或後天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷後,長期臥牀不起,腰背肌長時間疲勞等;第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當,或反覆損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
預防腰肌勞損原則
長期在辦公室工作的人羣最易患腰肌勞損,怎樣預防呢?這就要求工作時要經常變換體位,糾正不良姿勢。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛鍊和保護,在體育運動或搬擡重物前要做好準備活動,防止突然用力使腰部扭傷。還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛鍊,這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。
腰肌勞損理療和功能鍛鍊:常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。推拿按摩腰部能夠健腰強腎,疏通經絡,防治腰肌勞損。
腰痛
腰痛是幾十種疾病共有的臨牀表現之一。人體的頭、頸、雙上肢及軀幹的重量全部由腰部承擔,日常生活、工作中人的姿態、負重、運動均以腰部爲中心。腰部又是連接胸腔、腹腔、盆腔的中樞地帶。因此,腰痛可以是這些結構中的組織、器官病理改變的表現。此外,脊柱、腰部肌肉、韌帶、神經系統的疾病以及腹腔內臟器的疾病等也均可表現出腰痛。
由於腰痛的原因較複雜,因此要確診腰痛的病因,常常需要仔細觀察、分析。
①當用力彎腰,挑重擔或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能爲急性腰扭傷或腰肌勞損。
②腰痛如“炸裂”一樣痛,並沿臀部放射至大腿後側、胭窩、小腿外側,多有針刺或電擊樣的感覺,腰痛過後下肢感到麻脹,病人躺臥後則症狀可減輕,但站立、行走,甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時,腰痛則明顯加重,提示可能爲腰椎間盤突出症。
③腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯,井向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿擡起,提示可能爲根性坐骨神經痛。此病多見於30—50歲的中年男子。
④一側腰腹部突然發生猶如“刀割”樣絞痛,疼痛可沿輸尿管行走方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,每次持續幾分鐘到數小時不等,腰痛發作時病人屈腰拱背、坐臥不寧、臉色蒼白、大汗淋漓,患側腰背部有明顯的撞擊痛,疼痛過後,常出現不同程度的血尿,提示可能爲泌尿系統結石。此病多見於青年,男女都可發生。
⑤開始先有中上腹或右上腹部疼痛,以後可牽累腰部鈍痛,發病時病人常坐臥不安,痛得彎腰打滾,大汗淋漓,面色蒼白,噁心嘔吐,但當結石退回膽囊或進入十二指腸後,疼痛可完全消失,可見於膽結石。
⑥腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者,提示可能爲腎盂腎炎。
⑦腰痛患者以往曾患有肺結核病史的,應考慮到腰椎結核或腎結核。
⑧腰痛而有腎區叩擊痛者,應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
⑨腰痛常在運動後加重,休息後減輕,應考慮到類風溼性骶髂關節炎。
⑩腰痛在臥牀時加重,起牀後反而減輕,應考慮腰纖維組織
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