更多關注“更年心”
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我國婦女的絕經期多在40-60歲之間,平均48.8歲。這是一個從生育期到老年期逐漸過渡的時期,90%的婦女都會出現程度不等的臨牀症狀,影響健康和生活質量。更年期症狀常出現在絕經期前後2-3年。白領女性可能提前。
這一段時期出現的臨牀症狀,稱爲更年期綜合症。表現可以多種多樣,女性多有月經紊亂。有的以神經系統症狀爲主,表現爲:失眠,多夢,心煩,焦慮,情緒不穩定,易激動,好發怒,類似神經官能症;有的潮熱,多汗,皮膚潮紅,月經及胃腸功能紊亂,屬於植物神經紊亂型;有的則以心血管系統症狀,“更年心”是更年期綜合的一個特殊類型。有統計表明,“更年心”約佔更年期綜合症的50%左右。
“更年心”主要表現爲心悸,病人自覺心慌,心跳,常要長出氣,嘆氣樣呼吸;胸悶,心前區疼痛;部分病人血壓增高,血壓常不穩定,心律不齊等。常伴有失眠、多夢、潮熱、頭痛、頭暈及月經紊亂等症狀。“更年心”主要是由於絕經或絕經前期的婦女,卵巢功能減退,卵巢分泌雌激素水平下降,干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌,影響了下丘腦促性腺激素的釋放和熱量的散發,造成血管痙攣,而出現心血管管系統症狀。
“更年心”是心臟病嗎?
更年心,病人胸悶、胸痛、心慌發作時,自己長自以爲是冠心病心絞痛發作,內心十分緊張。但是,到醫院檢查,卻未發現器質性病變,心電圖大致正常,甚至冠脈造影正常。可以明確地說,“更年心”不是心臟病。那麼,“更年心”的胸悶、胸痛和冠心病心絞痛應如何鑑別呢?
典型的冠心病心絞痛,發生在胸骨後,呈壓榨樣,持續3-5分鐘,休息後緩解,或含硝酸甘油1-2分鐘緩解,發作期間常有特徵性心電圖改變。“更年心”的胸悶、胸痛,部位常瀰漫心前區,較淺表,多呈針刺樣疼痛,持續時間不一定可數秒鐘,數分鐘,數小時,乃至數日。
硝酸甘油不能很好地緩解胸悶、胸痛。心絞痛常在生氣、勞累、受涼、飽餐、吸菸、酗酒後發作;“更年心”發作多與情緒變化有明顯關係。自覺症狀嚴重,多樣,多變,但反覆檢查卻無器質性病變的依據。
雖然部分病人心電圖有ST-T波改變,但做簡單的心得安試驗後,即可恢復正常。值得一提的是,“更年心”病人,在絕經後得冠心病的機率高於一般人。
“更年心”爲何青睞白領女性?
那麼,“更年心”爲何更青睞白領女性呢?
1.白領女性事業心強:可以說,白領女性大都是女強人,她們事業心強,爭強好勝,事事不甘落後。因此,就承受了更大的壓力。生活節奏快,工作緊張,壓力過大,使不少白領女性35歲左右就絕經了。尤其是這些女強人雌激素分泌水平本來就高,一旦卵巢功能減退,雌激素分泌水平突然降低,一下很難適應。於是更年期症狀表現更重,“更年心”症狀也也更明顯。
2.流產過頻:流產,即突然中止妊娠,女性激素的分泌水平突然下降,人體缺乏一個緩慢的適應過程,內分泌受到嚴重干擾。部分白領女性爲了事業,晚婚晚育,一次又一次地流產,往往促進了卵巢功能的早衰。在過分的壓力下,白領女性不但更年期容易提前,“更年心”也多而且較重。
3.過分減肥:白領女性中,片面追求骨感,過分減肥者,大有人在。女性體內保留相當數量的脂肪,才能保證月經的正常。過分減肥而至閉經或提前絕經者,爲數不少。因爲它正常的內分泌。加上減肥過程中不吃魚、肉,鈣的攝入量不足,促使了卵巢的早衰。
“更年心”如何保健與防治
1.積極健康的心理:更年期是人生的一段特殊時期,這段時期的女性,一半要出現‘更年心’。誰然有一些心臟方面的症狀,但卻不是真正的心臟病,沒有危及生命的危險。應該積極面對,消除無謂的焦慮和恐懼。白領女性應當適當放鬆壓力,學會休閒;勞逸結合。培養業餘興趣與愛好,保持良好的心態。
2.防治更年期綜合症:適當補充雌激素,如:尼爾雌醇、泰舒滴丸。調整植物神經功能,更年安、谷維素、森的日布、安神補腦液、歸脾丸等。適當的鎮靜藥和抗心律失常藥,如:安定,心得安,心律平,穩心顆粒,天王補心丹,柏子養心丸等。補充營養和維生素。
3.加強體育鍛煉:打太極拳,做體操,散步,跑步,跳舞,游泳,跳繩等有氧運動,值得推薦。
4.中草藥調整:中醫用中草藥調整更年期,具有較強的整體性和個體化的針對性。有人用六味地黃湯合丹蔘飲治療‘更年心’取得了可喜的療效。
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