五項體檢指標超臨界值需警惕
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體檢報告單上沒有箭頭,不代表就是太平的,一些指標如果超出了相應的臨界值,雖然看起來還在正常值的“參考範圍”內,其實已經表示你的身體存在某些疾病的前兆,如果不重視,後果就非常嚴重了。
其中最典型的有5大指標,分別是葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血壓指標。在體檢報告單中,這5項指標的參考範圍往往比較大,很多人檢查出來都沒有箭頭,其實自己的指標已經超過了健康臨界值。究竟它們的臨界值到底是多少?我們應該怎麼看自己的體檢報告單?我們現在來一一破解。
血糖,也就是葡萄糖指標
★參考範圍:3.9-6.1(單位mmol/L)
★臨界值:5.5
★警戒範圍:5.5-6.1
體檢報告單上,血糖正常值的參考範圍是3.9-6.1mmol/L,大部分人只知道血糖超出6.1 mmol/L是高血糖,事實上數值在5.6-6.1 mmol/L之間的人,已經屬於血糖異常,也就是“空腹血糖偏高”。從2003年開始,美國等國內外醫學界已經將數值在5.6-6.1mmol/L之間的人列入嚴密監控人羣。因爲根據新的研究成果,如果不積極採取干預措施,該數值中的8成人羣會發展成高血糖。
“血糖測驗分爲兩種:一種是空腹血糖,就是餐後12小時以上進行檢測;另一種是餐後血糖,是在餐後1小時內測驗血糖。空腹血糖高於5.5的人,好比是‘右派分子’,一般我們都會建議他們再做一次餐後血糖測驗,如果餐後血糖測出來的指標大於8,就屬於異常人羣,指標大於11,則可以確認爲糖尿病人。”主任說。
“大部分成年人的空腹血糖數值如果超過了5.5,餐後血糖測出來也是明顯升高的,而且中老年人特別明顯。爲什麼?因爲不少人在體檢之前都是會故意控制的,少吃點飯,少吃點糖,擔心自己測出來指標不好。這種做法等於是掩耳盜鈴。”據何炳榮主任介紹,長期的高血糖會使全身各個組織器官發生病變,導致急慢性併發症的發生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質紊亂、營養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經病變、眼底病變等。
而且,高血糖最直接的後果就是引起糖尿病。糖尿病是不可逆轉的,只會越來越差,最好的情況只是維持現狀,一旦變成糖尿病,就相當於掉進了無底洞、掉進深淵了!你必須終生吃藥,不吃的話,血液裏面都是糖,影響到身體各個器官。據調查,糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍、糖尿病人腦血栓的發病率爲非糖尿病人的12倍,另外糖尿病性腸病、白內障、難於控制的肺結核、腎病糖尿病骨病等等併發症都有可能接踵而來。
血脂3項:甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白
甘油三酯
★參考範圍:0.34-1.9(單位mmol/L)
★臨界值:1.5
★警戒範圍:1.5-1.9
高密度脂蛋白
★參考範圍:0.82-1.95(單位mmol/L)
★臨界值:女性1.2,男性1.1
★警戒範圍:女性0.82-1.2;男性0.82-1.1
解釋:高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護因子,俗稱“血管清道夫”。所以高密度脂蛋白指標越高越好,女性指標應該大於1.2,男性指標應該大於1.1。
低密度脂蛋白
★參考範圍0.36-3.36
★臨界值:2.6
★警戒範圍:2.6-3.36
解釋:低密度脂蛋白是“壞的”脂蛋白,其含量過高能致動脈粥樣硬化,使個體處於易患冠心病的危險。所以低密度脂蛋白指標越低越好。
這三項指標,加上總膽固醇指標(正常值範圍3.1-5.2mmol/L),通常用來作爲高脂血症的診斷依據。目前,國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,診斷爲高脂血症。總膽固醇在5.2~5.7mmol/L的人稱爲邊緣性升高。而事實上,甘油三酯超過1.5、高密度脂蛋白膽固醇過低(女性不到1.2,男性不到1.1)、或者低密度脂蛋白超過2.6的人羣,都屬於血脂異常,是潛在的高血脂病人。
主任表示,高血脂症對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因爲全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重後果。如腎功能衰竭、腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等等。此外,高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。“很多疾病都是連着的,身體一個地方出了問題,就會引起其他的病竈。”主任說,“血管病變引起的死亡率是所有疾病中最高的,大於40%,癌症引起的死亡率都不到40%。”
血壓指標
★參考範圍:收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90爲高血壓(單位mmHg)
收縮壓≤90和(或)舒張壓≤60爲低血壓
★臨界值:130/80
★警戒範圍:收縮壓在120-139和(或)舒張壓在80-89人羣,爲高血壓前期。
一般認爲,靜息狀態下動脈收縮壓/舒張壓大於等於140/90毫米汞柱,是高血壓病人,但是我們嚴格來講,正常人的血壓高於130/80毫米汞柱時他的血壓已經屬於異常狀態。收縮壓在120-139之間,舒張壓在80-89之間的人羣,我們國內叫“高正常血壓”,但是美國的叫法是“高血壓前期”,這個概念聽起來可能更加直觀、準確。收縮壓每升高20毫米汞柱,舒張壓每升高10毫米汞柱,其危險性就增加一倍。
得了高血壓是一定要進行降壓治療的,因爲高血壓的患病率高、致殘率高、致死率高,如果高血壓不進行治療,3到5年內就會導致部分心、腦、腎損害,平均存活時間只有19年,比血壓正常者平均壽命縮短20年。近些年一些國家領導人、演藝圈名人因爲高血壓誘發的心腦血管疾病突然死亡的例子不在少數。
有些高血壓病人會覺得沒有感覺,其實大多數高血壓患者沒有明顯症狀,有的人會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、四肢麻木、頸背部肌肉痠痛、緊張。如果你已經查出有高血壓,你就要看自己是哪些因素引起的,比如食鹽過多,口味過重,吸菸、遺傳、肥胖、酗酒、精神壓力大、缺乏運動、遺傳等等,都是造成高血壓的因素,要針對治療。除了吃降壓藥,低鹽、低脂肪、低熱量的合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱,另外戒酒、戒菸、運動、減肥、減壓等都有助於降低血壓。
總結:看體檢報告單的三條原則
主任醫師表示,看體檢報告單,應該遵循以下3條原則:
第一,在醫生的指導下來看化驗單,這樣可以全面、完整地瞭解自己的檢驗結果;
第二,化驗單要結合其他檢查項目來診斷疾病,包括影像、超聲、放射線等;
第三,看化驗單要與過去的指標比較來看,不能斷章取義。因爲影響化驗結果的因素有很多,有的項目指標高但是也不能表示一定有某種疾病,也要看臨牀表現、體表等現象。
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