感冒患者選藥很重要
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普通感冒和流行性感冒
我們常說的感冒一般指普通感冒,祖國醫學稱“傷風”。普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病,其中30%—50%是由某種血清型的鼻病毒引起。不同季節的感冒致病病毒也不完全一樣。普通感冒病例分佈是散發性的,不引起流行,常易合併細菌感染。普通感冒起病較急,早期症狀有咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始爲清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5~7天痊癒。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流感的最主要特點是流行,可引起區域性、全國性,甚至世界性的大流行,流感病原體多爲A、B型病毒,少數有C型病毒。臨牀上有急起高熱、乏力、全身肌肉痠痛、眼結膜炎明顯和輕度呼吸道感染症狀,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易併發肺炎。流感病毒容易發生變異,每一次發生流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之間沒有交叉免疫,所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。
流感和普通感冒最大的區別是具有流行性,可以在一個地區流行,也可能是全世界的大流行,大規模的流行不是每年都有,一般8—10年流行一次。流感病毒是通過人與人之間的密切接觸,並通過空氣飛沫傳染、傳播的。
普通感冒和流感,都是全呼吸道的炎症,即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻竇的炎症,又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。但普通感冒和流感在臨牀症狀上有很大差別,特別是在早期。普通感冒的主要症狀是呼吸道卡他症狀,鼻粘膜充血,打噴嚏,流鼻涕,鼻塞,有的咽喉充血疼痛,嗓子嘶啞,說不出話。繼續發展會向下呼吸道蔓延,出現咽部發癢,咳嗽,急性支氣管炎,早期病人一般不發燒,全身症狀不明顯。
流感的突出症狀是發病急,全身症狀較重,高燒,肌肉疼痛,眼球發脹,全身各關節痠痛、乏力,有的可出現肝、脾腫痛,局部卡他症狀較輕,有的會出現咳嗽,但多爲乾咳無痰。流感對人羣健康威脅很大,特別是老人、小孩和其他患有慢性病的人,重的可導致死亡。
治療感冒的藥物品種繁多
目前,市場上用於治療感冒的藥物品種繁多,但按作用機理分類,主要分爲抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥、解熱鎮痛藥、抗病毒藥四類。
抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的症狀,同時具有輕微的鎮靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。
減輕鼻粘膜充血藥能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管,減輕鼻塞症狀,使鼻涕減少,例如苯丙醇胺、僞麻黃鹼等。
解熱鎮痛藥可以退熱,緩解頭痛、關節及全身肌肉痠痛等症狀,例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。
抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質,並抑制病毒從細胞中釋放,減輕病毒感染的嚴重程度,常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、全剛烷胺、嗎啉胍等。
中藥治療感冒的藥品也很多,如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛根、黃連、金銀花等等,這些中藥具有西藥所不具有的抗病毒的效果。如柴胡對多種原因引起的發熱均有明顯解熱作用,具有毒性低,退熱迅速的特點。在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感桿菌,肺炎雙球菌,金黃葡菌作用外,對大腸肝菌,綠膿桿菌,痢疾桿菌也有較強抑制作用,所以柴胡不僅能夠應用於治療流感,對感冒所引起的各種感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等多種感染性疾患都有治療作用。
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