紅斑狼瘡患者感冒時需停藥
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周先生患系統性紅斑狼瘡已8年之久,不久前,周先生不慎受涼感冒。感冒期間,周先生依然堅持服用環磷酰胺。大約3~5天后,周先生出現持續高熱,精神不振,遂到醫院就診。
入院後,經過緊急的骨穿、血常規等檢查提示,患者發生了急性再生障礙性貧血,隨時可能因感染、出血而死亡。經過緊急治療,患者最終轉危爲安。
環磷酰胺等藥物除用於腫瘤的治療外,還廣泛用於系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。環磷酰胺在治療自身免疫性疾病的過程中,會有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝腎毒性、消化道反應等副作用。因此在治療的過程中要求各種感染(包括上呼吸感染)的患者、身體虛弱抵抗力差的患者、肝腎功能不全的患者都要慎用或禁用。而周先生正是因爲在感冒期間沒有遵醫囑停藥,而差一點丟了性命。
周先生的不幸遭遇也給了我們一些啓示:一、風溼免疫性疾病患者應定期門診隨訪,病情有變化時醫生會及時調整原有的治療方案。二、風溼免疫病患者在感冒、勞累等情況下,應根據醫囑暫時停用免疫抑制劑。三、長期使用免疫抑制劑的患者,要注意休息,避免勞累,適當地鍛鍊,合理飲食,以提高自身免疫力。
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