乙肝孕婦如何生個健康寶寶
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乙肝患者如何者如何生個健康寶寶?
1、孕前諮詢和檢查
乙肝婦女準備懷孕前,應到醫院產科找相關專家諮詢並進行有關項目的檢查,以確定病情是否適合妊娠,從而保證懷孕後病情不會惡化,並儘可能減少母嬰傳播。要查明自己體內的肝細胞受損程度,檢查病毒的複製情況。一般而言,假如乙肝病毒攜帶者的肝功能正常,而病毒的複製水平較低,是完全可以進行生養。
一般情況下,肝炎活動期,或慢性肝炎已合併肝硬化時不宜妊娠;大三陽攜帶者應儘量治療至小三陽;而小三陽患者則應治療至HBsAg滴度較低時再懷孕。
2、懷孕期間監測肝功能
乙肝患者在懷孕期間一定要做好預防措施,切實阻斷母嬰傳播;而對於肝功能異常的女性乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒攜帶者,要提早積極進行診斷和治療,等肝功能的各項指標都恢復到正常值之後的1~2年後再生養。要留意在懷孕後的早、中、晚期都要做肝功能檢查。假如肝功能損傷十分嚴重,就要進行及時的治療,否則孕婦可能會有生命危險。
乙肝孕婦應定期到醫院檢查,監測肝功能的變化,如監測乙肝病毒抗原指標、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預防宮內傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400單位。也有人認爲從孕16周開始使用。
3、分娩時的注意事項
乙肝孕婦如果沒有產科指徵,可選擇從陰道分娩,但要儘可能避免產程延長;肝功能異常者,要注意水電解質、酸鹼平衡及凝血功能的改變,以防止肝功能惡化及產後出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦,爲了減少母嬰傳播,也可考慮剖宮產術。
4、新生兒出生立即接種乙肝疫苗
新生兒在出生確當天要立即爲其接種乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗,按0、1、6方案注射,使嬰兒體內產生保護性的抗體,增強抵抗乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒的能力。實踐表明,這種方法可以使母嬰阻斷率進步到95%以上。
5、避免母乳餵養阻斷傳播途徑
得了乙肝的媽媽,爲了謹慎起見,應避免母乳餵養,在餵養的同時,應該格外注意衛生:如每次用奶瓶餵奶前,都要給奶瓶消毒,自己也要仔細清洗雙手。平時不要親吻孩子,更不要口對口地喂寶寶吃飯。自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,並且保證與寶寶的用品絕對隔離。
哪些乙肝患者不適合懷孕生寶寶?
1、現症的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常。
2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,病理檢查證實爲肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙。
3、慢性乙肝患者肝功能異常較爲明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。
4、慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等。
5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。
6、乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重複剖宮產史者。
乙肝患者查明自己體內的肝細胞受損程度,檢查病毒的複製情況。一般而言,假如乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒攜帶者的肝功能正常,而病毒的複製水平較低,是完全可以進行生養。
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