採取四個措施 有效防寶寶染上乙肝
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寶寶患上乙肝的原因有多種,有的是先天母體感染,有的是後天自行感染。不管怎樣,在寶寶初生時段,父母應該做好乙肝的預防措施,千萬不能大意,本文將告訴你4個措施,預防乙肝病毒侵害寶寶。
孕婦患乙型肝炎後,乙型肝炎病毒可通過胎盤(胎盤有損傷時)傳播給胎兒,發生率約爲loo/o。乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦經產道分娩時,將乙肝病毒傳播給下一代的概率爲9%。
在分娩過程中,嬰兒吞人大量被乙型肝炎病毒污染的血水、羊水及陰道分泌物等,或嬰兒皮膚黏膜損傷後被乙型肝炎病毒污染,均可導致感染。
母乳餵養而引起感染者,多見於乳汁中乙肝e抗原(HbeAg)陽性,或乳頭皸裂,血液混入乳汁中,使乳汁中乙型肝炎病毒含量增加,從而傳染給嬰兒。
乙肝病毒經母嬰傳播後,有的嬰兒會成爲無症狀的乙肝病毒攜帶者,有的嬰兒則會因少量乙肝病毒刺激而產生乙肝病毒抗體,或發生急性肝炎,甚至引發肝衰竭而死亡。90%以上的嬰兒會成爲乙型肝炎病毒攜帶者,或發展成爲慢性肝炎,雖然他們的身體和智力發育不受影響,但二三十年後易發展成爲肝硬化或肝癌患者。
爲了預防乙肝在母嬰間傳播,應採取如下措施。
(1)給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生後24小時內進行注射,以後1個月、6個月時各注射1次,共3針,每次劑量爲10微克。其阻斷效果可達80%~90%,免疫力可持續3~5年,3~5年後應加強注射。
(2)給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射後可阻止或減少乙型肝炎病毒進入肝臟。可在新生兒出生後24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月之內再注射200國際單位,然後在其1、3、7個月齡時各注射乙肝疫苗100國際單位。
(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯合使用。出生24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周後注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個月時再各注射1次乙肝疫苗。
(4)新生兒出生後24小時之內及1、3個月時分別注射乙肝高效免疫球蛋白,於出生3個月、6個月時分別注射乙肝疫苗1針。由於乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險性小於血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進行母乳餵養了。
接種疫苗是爲了預防可能造成死亡或終生疾患等重大疾病的發生,尤其在傳染疾病盛行時,按時接種疫苗,可大幅減少感染的機會,保證寶寶的健康。但是這麼多種疫苗,寶寶必須接種哪些,才能達到全方位的保護呢?
基礎預防
計劃免疫的常規疫苗
卡介苗
寶寶出生滿24小時,體重2500克以上,便可以接種。卡介苗是預防新生兒結核菌感染,一般來說預防效果可達85%以上,在新生兒時期尚未感染前,施打效果最佳。目前在國內使用活性減毒卡介苗來預防結核病,稀釋過的卡介苗保存時間僅有5~6小時,因此有許多醫院會集中時間來接種卡介苗。
乙型肝炎疫苗
分別在寶寶0、1、6個月大時接種。乙型肝炎疫苗可經由體液及血液傳染,長期帶原者可能會造成肝硬化、肝癌等嚴重的疾病,因此必須通過接種疫苗來預防。若媽媽爲高傳染性帶原病毒者,嬰兒出生24小時內,須儘早注射1劑乙肝免疫球蛋白及3劑常規乙肝疫苗。
百白破三聯疫苗
分別在寶寶3、4、5、18個月大時接種。此疫苗利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素,經減毒做成類毒素,並與被殺死的百日咳桿菌混合製成。第1次接種時,寶寶一般不出現全身反應,偶有低熱,一兩天也就恢復正常了,不影響吃奶。接種第2針和第3針時,有的寶寶會有較明顯的反應,可於接種後當天或第2天出現發熱,體溫可達38℃左右,伴有哭鬧、睡眠不安、餵奶困難等,但也多在兩三天後退熱。
脊髓灰質炎疫苗
又叫小兒麻痹糖丸,共5劑,分別在寶寶2、3、4、12個月及4歲左右時接種,12個月及4歲時爲加強針。麻痹糖丸不是打針,需要父母來喂,喂時最好把糖丸整個放到孩子嘴裏,讓糖丸在孩子嘴裏慢慢化開,1分鐘左右可給孩子喂少量的水。由於麻痹糖丸使用方便容易推行,預防效果也很好且持久,不但自身會產生抗體,也可由接種後的寶寶糞便排泄後,散佈到周圍,得到羣體免疫的效果。
麻疹疫苗
滿8個月時須接種麻疹疫苗。接種麻疹疫苗後可出現全身反應,主要是發熱,可於接種後6~12小時出現,一般不超過38℃,不需要特殊處理。有的孩子接種後6~10日內可出現皮疹,一兩天後可自行消退,不需要處理。
乙腦疫苗
乙腦疫苗可預防流行性乙型腦炎。重點預防對象是6個月到10歲的小兒,小兒滿12個月時應注射第1針,1周以後注射第2針,1年以後加強一次,6歲、10歲應各再加強一次。疫苗注射應在乙腦流行季節前1個月進行,因爲每年7月份開始流行乙型腦炎,所以預防接種多在春末夏初季節,即5月份完成。
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