產後盆底修復
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根據統計分析,我國女性有一半的人生完寶寶後就有不同程度的盆底功能障礙。如果不瞭解產後盆底修復的原因,及時的保養修復,最終導致病變,那麼婦科疾病就會找上門來。
女性的盆底主要是由肌肉和筋膜組成的。盆底就像吊牀一樣,在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持我們的排尿動作、排便等多項生理功能。然而,正常人在妊娠、分娩的過程中,盆底肌肉又進一步受到胎兒的擠壓和撕扯,不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷,導致盆底肌肉功能障礙。也就是說肌肉的彈性變差了,彈力不足了,盆腔內的器官無法固定在正常位置,從而出現相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。
盆底損傷輕者表現爲陰道鬆弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便祕等不適,重者可出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病,造成難以言狀的痛苦,甚至造成家庭不和諧。另外,肥胖、慢性咳嗽、便祕、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是導致盆底功能障礙的高危因素。
女性可以通過盆底修復,能使尿道,膀胱、陰道、子宮等關鍵部位的彈性變好了,使各個器官固定到了正常的位置,就能使各方面的功能順暢。
每個產後的媽媽都或多或少有盆底疾病,只是輕重程度不同而已。產後盆底修復的症狀表現爲盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁等一系列盆低損傷與缺陷,因此做盆地康復很重要。
產後盆底疾病的症狀:
1、盆底肌力減弱。如無法對抗阻力、收縮持續時間≤3秒(檢測盆底肌力評級≤3級)。
2、產後出現尿失禁或者尿失禁在產後持續存在。
3、產後出現盆腔臟器脫垂,如盆底肌檢測系統評分1期或以上,尤其是伴陰道前後壁膨出。
4、陰道鬆弛、陰道痙攣、性生活不滿意者。
5、反覆陰道炎,尿路感染患者非急性期。
6、產褥期症狀(腰背痛、腹痛、尿瀦留、乳漲、恥骨聯合分離等)。
7、全身運動系統肌肉功能障礙。
8、下肢水腫、靜脈和淋巴迴流障礙。
9、術後疤痕疼痛。
分娩過程中,由於盆底組織過度擴張,彈性減弱,甚至很多纖維還會發生斷裂。所以,產後要堅持做一些有助於盆底組織康復的運動,已幫助盆底組織恢復。
1、盆底操
具體做法是有意識地收縮陰道,因爲初學者很難體會陰道收縮的力度,因此可以在排尿時收縮盆底,如尿流在收縮時終止,而放鬆時繼續排出,就表示是正確的肌羣收縮。在收縮盆底肌羣的同時,要儘量避免其他肌肉,如大腿、背部和腹部肌肉的收縮。
訓練的強度和時間可以逐漸增加,開始每次收縮尿道、肛門和會陰5~10秒後放鬆,間隔5~10秒重複上述動作,連續5分鐘,每日兩次。以後逐漸增加訓練量。
2、產後操
就是通過增強盆底、腹部、腿部等部位的肌肉,促進盆腔及腹腔器官恢復,幫助新媽咪遠離分娩後遺症。產後操的2個階段:
第一階段:產後3天-3個月
盆底肌肉訓練、腹肌運動、腿部肌肉運動、胸部運動等。最好在牀上完成。
第二階段:產後3個月-6個月
進行全身肌肉力量的恢復訓練,並加強腹部和盆底肌肉鍛鍊。
呼吸運動
目的:通過腹式呼吸運動腹部,增強腹肌,活動內臟。
動作要領:
(1)仰臥位,雙手自然放在身體兩側;
(2)深吸氣使腹壁下陷,內臟牽引向上,然後呼氣。重複數次。
3、提肛法
即有意識地對以肛提肌爲主的盆底肌肉進行自主性收縮,以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反覆做縮緊肛門陰道的動作,每次收緊不少於3秒後放鬆,連續做15-30分鐘,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3個月有明顯效果。而對於重度盆底功能障礙者,則要在醫生的指導下進行電刺激治療或者相關的手術治療。
4、運動法
產後媽媽可以通過一些鍛鍊,如屏住小便、提肛運動、收縮運動或其它運動來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。經過這些日常的鍛鍊,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛鍊,產後媽媽還應該保證攝入必需的營養,保證肌肉的恢復。
多數的媽媽對於自己產後身材的恢復十分重視,但對於由懷孕和分娩引起的可嚴重影響生活質量,甚至健康的盆底功能損傷問題和產後盆底修復的護理卻知之甚少。
不管是順產還是剖腹產,妊娠期激素的變化,還有妊娠期隨着子宮內胎兒及其附屬物的增大,重力作用,對女性的盆底功能都會造成一定程度的損傷,而受生育、疾病、衰老等因素的影響,30歲以上的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達40%~50%。
媽媽在分娩後如果不做任何治療,隨着年齡的增大,激素水平下降,肌肉韌帶變得鬆弛,症狀會越來越嚴重,到了中老年後,很可能會出現不同程度的壓力性尿失禁,有的甚至發展到子宮及盆腔臟器脫垂。
產後42天是盆底修復最佳時機,這一階段的媽媽進行常規盆底肌肉訓練,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復正常,並增強陰道緊縮度,提高性生活質量,同時有利於預防、治療尿失禁、子宮及盆腔臟器脫垂等盆底障礙性疾病的發生。生物反饋治療是近年來國內引進的有效防治及治療手段。
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