產後盆底恢復有必要做嗎 看看醫生怎麼說
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很多準媽媽到了孕晚期的時候,就會出現兩件非常尷尬的事,一個是漏尿,也就是小便失禁,有時候咳嗽一下或者哈哈大笑一下,就感覺一股暖流出現,壞了,又漏尿了,簡直尷尬死了,所以都不敢出遠門,就怕讓人笑話。另一個尷尬就是時常感到有異物脫出,走路也越來越彆扭,這到底怎麼回事?其實,這是在預示你的骨盆盆底肌肉受到了損傷。
很多媽媽認爲,盆底損傷是因爲順產時胎頭的持續擠壓所致,所以順產的媽媽有盆底問題,剖腹產就完全可以避免,其實這是完全錯誤的,盆底的損傷在懷孕中晚期就會出現,跟分娩的方式是沒多大關係的。
盆底康復有必要做嗎
盆底康復主要是指盆底肌的康復。在產後經過盆底康復鍛鍊等非手術方式,可以使妊娠和分娩時受到損傷的肌肉得到康復和鍛鍊,使盆底肌肉的收縮能力得到恢復,還能預防發生漏尿和盆腔器官的膨出。
現實中,有很多女性產後都花上一大筆錢,前往月子中心或產後恢復中心進行盆底康復,這有必要嗎?我們認爲,做不做要因人而異。從臨牀情況看,很多盆底肌鬆弛的情況是可以自我恢復的,如果產後42天覆查時還有漏尿等症狀,可以在醫生的指導和干預下進行盆底肌康復。文獻顯示,產後3個月還有漏尿問題的女性,其中有75%的人在產後12年還會存在此問題,所以及時干預是必要的。
許多醫院都會在女性產後6周左右進行盆底肌肉功能評估,主要包括盆底肌力和陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力,肌肉收縮持續時間及疲勞度、對稱性,重複收縮能力及快速收縮次數。醫生會對各種檢查結果進行個體化分析和判斷,進行個體化治療。尿失禁、盆腔臟器脫垂等症狀明顯者,醫生建議結合患者的特點,選擇電刺激、生物反饋、中醫調理等綜合治療手段,並選擇合適的治療時間。
需要特別提醒大家的是,現在有很多機構號稱可以提供盆底康復,但由於資質水平不同,非專業人士很難判斷,建議產後媽媽選擇去專業醫院進行指導諮詢或治療。至於一些“精油按摩”“古法推拿”項目,其科學性因爲有待深入瞭解還無法給予客觀評價。我們也不建議患者自行從網上購買治療儀器,應在醫生的指導下選擇並使用。總之,樂觀的心態和正確的態度非常重要,保守治療對尿失禁的有效率可以達到70%至80%,所以不要有心理負擔,應積極配合治療。
當然,並不是所有人都需要做所謂的套餐式盆底康復。對於沒有漏尿、盆腔疼痛等症狀的媽媽,在正確指導下堅持做盆底肌鍛鍊,也就是凱格爾運動就可以。在懷孕過程中,只要沒有前置胎盤、先兆流產等問題,孕16周後就可以進行凱格爾鍛鍊,這不僅可以預防漏尿等盆底問題,還對產程有幫助。產後也可以進行凱格爾鍛鍊,但一定要掌握正確的方法。研究表明有50%的人不能進行正確的盆底肌肉收縮,有的甚至做的動作是相反的,造成了盆底更大的壓力負荷而對盆底有害。
另外,醫生也建議那些曾經忽略了凱格爾運動的媽媽,無論是否再次生育,都可以進行凱格爾運動,這對盆底肌仍然可以起到康復鍛鍊的作用。
產後複查盆底很重要
產後42天是產婦和新生兒的複查日,也是盆底康復的黃金時期,很多媽媽只給孩子做檢查,甚至很多媽媽根本不去醫院做檢查,認爲自己恢復的沒有問題,完全沒必要去醫院一趟浪費錢,這就把盆底康復的最佳機會給錯過了,可能短期看不出什麼問題,無非就是夫妻生活不如以前和諧,還時常有疼痛的現象發生,可是在20年後,很多媽媽變成老人就會發現,怎麼一咳嗽就漏尿呢?其實問題的根源就在這裏,盆底肌肉功能嚴重受到了損傷。嚴重的還有子宮脫垂、直腸脫垂的現象發生,情況就非常嚴重了。
堅持做凱格爾運動 恢復盆底
堅持鍛鍊盆底肌,讓盆底肌的收縮能力更強,可以提高人身體的穩定性,還可以治療尿失禁、盆腔臟器脫垂和便祕等疾病。盆底肌鍛鍊的基礎和核心就是凱格爾運動。
1、首先準確地找到盆底肌,想象你坐在一個彈球上,使用盆底肌的力量將彈球夾起來並吸進去;
2、同時保持其他肌肉的放鬆,不要擠壓繃緊肚子、腿、臀部的肌肉,對於其他部分肌肉的擠壓可能反而會增加盆底的壓力;
3、重複練習動作,但不要過度練習。提緊盆底肌,保持5秒鐘,放鬆5秒鐘,逐漸延長收縮和放鬆的時間,最後可以達到收縮10秒放鬆10秒,每天重複2-3次,每次5-10分鐘。
4、最開始可以躺下練習,這是最容易的一種姿勢,沒有坐姿或站姿時盆底肌所需要承受的壓力大,熟練後逐漸可以改爲坐姿或站姿練習。
5、鍛鍊要持之以恆,至少堅持3個月纔可以使盆底肌達到增強的效果。
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