風溼性關節炎的治療方法有哪些
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風溼病是一種病因多樣、病理複雜的疾病。臨牀上用單一的治療方法難以取得滿意的效果。應雜合以治(即綜合治療),在選用治療方法時應掌握標本結合、防治結合、醫療與自療結合等原則。將治療滲透到預防、調護等各個環節中。
西醫治療風溼性關節炎的目的在於:
①控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀。
②保持關節功能和防止畸形。
③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。
(一)一般療法
發熱關節腫痛、全身症狀者應臥牀休息,至症狀基本消失爲止。待病情改善兩週後應逐漸增加活動,以免過久的臥牀導致關節廢用,甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病竈如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,儘早摘除。
(二)藥物治療
非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎爲止痛的效果。但不能阻止類風溼性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,並應注意個體化。
⑴水楊酸製劑:
能抗風溼,抗炎,解熱,止痛。如療效不理想,可酌量增加劑量,纔能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
⑵吲哚美辛:
是一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,每天2~3次,易產生副作用。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。
⑶丙酸衍生物:
是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。
⑷滅酸類藥物:
爲鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿。副作用有胃腸道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。
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