急性腎炎有哪些治療方法
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生活中急性腎小球腎炎疾病是多見的,已經傷害到了很多朋友的腎臟健康,而且給他們帶來了較多的痛苦,此病在出現之後疾病的治療方面必須要及時才行,大家需要清楚的瞭解該病的治療辦法纔可以,來看看相關的治療措施有哪些呢?
急性腎小球腎炎的治療方法
1、利尿消腫:急性腎炎的主要病理生理變化爲水鈉瀦留,細胞外液量增加,導致臨牀上水腫、高血壓、循環負荷過重乃至心、腎功能不全等併發症,應用利尿藥不僅達到消腫利尿作用,且有助於防治併發症。
2、輕度水腫:無明顯腎功能損害,無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者)。常用噻嗪類利尿藥,如氫氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。此類利尿藥作用於遠端腎小管,但當gfr爲25ml/min時,常不能產生利尿效果,此時可用襻利尿藥。
3、中度水腫:伴有腎功損害及少量漿膜腔積液,先用噻嗪類利尿藥,如氫氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。但當gfr爲25ml/min時,可加用襻利尿藥,如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌內注射或靜脈給藥,30min起效,但作用短暫,可重複使用。此二藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率5~10ml/min時,仍有利尿作用。應注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴重損害。
4、重度水腫:當每天尿量<400ml,有大量胸腔積液、腹水伴腎功能損害,(甚至急性腎衰竭)及高血壓、心衰等併發症時,立即應用大劑量強利尿藥,如呋塞米(速尿)60~120mg緩慢靜脈推注,但劑量不能>400~1000mg/d,因該藥劑量過大,並不能增加利尿效果,反而使不良反應明顯增加,導致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想,則應考慮血液淨化療法,如血液透析或腹膜透析,而不應冒風險用過大劑量的利尿藥。
5、其他利尿脫水藥:汞利尿藥可有腎實質損害,滲透性利尿藥如甘露醇,可增加血容量,加重心腦血管意外發生,還有誘發急性腎衰竭的潛在危險;保鉀利尿藥可致血鉀升高,尿少時不宜使用。而對有高尿酸血癥者,應慎用利尿藥。此外還可應用血管解痙藥,如多巴胺,以達利尿目的。
急性腎小球腎炎怎麼飲食?
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量,因此,在膳食中主食就佔有重要地位。事實上,單一的主食從營養學上講並不十分合理,雜食更有益於健康,應儘量採用多品種的主食,如玉米麪和富強粉做發糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉,如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等,水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質動物蛋白爲主,不過要限量,不能吃的過多。
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