全面瞭解小兒哮喘 做好護理措施
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支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎症性疾病。其氣道對多種特異性或非特異性刺激的反應性異常增高。臨牀上可出現典型哮喘症狀——反覆發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)清晨發作、加劇,常常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,多數患兒可經治療或自行緩解。
1、嬰幼兒哮喘有哪些特點?
(1)多有上呼吸道感染的前驅症狀,即1-2天的感冒症狀,如發熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,症狀以晨起及活動後較重。隨後即出現喘息,隨年齡增長髮作次數增加,有發熱症狀者較少。
(2)發作哮喘時多有肋間肌收縮、胸廓飽滿,嚴重者出現紫紺及鼻翼煽動。呼氣延長不像年長兒童那麼明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調,常同時有水泡音。
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,並不影響其食慾及生長發育。但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發作,每年要發作8次以上,需要反覆住院或靜脈輸液,哮喘持續發作較長時間,病情甚難控制。端坐呼吸現象少見,重症患兒常喜歡伏在父母肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應用抗生素及腎上腺皮質激素,甚至個別嬰幼兒對激素有依賴傾向。
(5)若能早期診斷,及早接受正規合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長,免疫力提高,呼吸道感染次數逐漸減少,多數到3-4歲後即停止發作。
小兒哮喘與成人哮喘有不同的區別,由於孩子的各部分器官發育還不完善,疾病症狀往往更嚴重一些,需要爸爸媽媽提高警惕,積極進行防治。
2、什麼人易患哮喘?
哮喘可能發生在任何年齡的人身上。但大多數在童年開始,常見於年齡小於3歲的嬰幼兒哮喘和大於3歲的兒童哮喘,表現症狀和診斷標準略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當中有0.5%患有哮喘,而小兒患哮喘較爲普遍,因定義的不同,較難得到一個準確數字,大約是成年人的10倍。
3、哮喘病遺傳嗎?
支氣管哮喘有一定的遺傳傾向,一個家庭內有幾個人患哮喘並不是怪事,但這種情況不常見。如果身爲父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不過如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的機會就很高。如果父母雙方都患哮喘,那子女得哮喘的機會則更高。至於哮喘嚴重者,子女不一定與父母相同或更重,這取決於治療的早晚。
4、小兒哮喘能不治而愈嗎?
您是否常聽人說:“小兒哮喘長到成人就好了,治不治無所謂”?這種誤傳使不少孩子錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘患兒的確可不治而愈,但近年來大多數醫生仍認爲哮喘患兒應得到積極而合理的治療,主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟,具有可塑性。隨着年齡的增長,其免疫系統發育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治癒的機會就越來越小。所以,如果您的孩子患有哮喘,千萬不要遲疑,治療越早越好,爭取在青春期前治癒。即使進入青春期仍未治癒,也會由於幼時的積極治療而使病情大爲好轉。許多父母認爲哮喘患兒應多穿點衣服以免着涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以爲是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服,其實這只是一種被動保護措施。
許多專家認爲哮喘小兒應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛鍊,以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服,適當地接觸冷水,每日進行晨跑等。該過程要循序漸進,以不引起過度寒冷爲度。經耐寒鍛鍊的哮喘患兒不僅冬季不怕冷了,而且哮喘的發作次數也減少了。
實際上對於大多數哮喘患兒而言,他們的身體並不怕冷,關鍵在於吸入過冷、過幹或過溼的空氣,易對氣道產生刺激而誘發哮喘,因此在溫差變化較大的季節,戴一下口罩是有效的,可以緩和吸入空氣。盛夏時帶您的孩子去游泳,不失爲一種良好的鍛鍊方法。
5、父母該怎樣照顧和護理哮喘孩子呢?
爲自己的孩子建立一份“家庭病案”
把孩子每次哮喘發作的日期、時間、地點、輕重程度,發病當天的氣候情況,有無特殊飲食和特殊化學物質的接觸,用藥情況,發病前24小時內生活中發生過的特殊事件,孩子是否有過劇烈活動、有無大哭大笑等,均要詳細記錄下來。這樣,經過長期耐心細緻的觀察、分析和歸納,就可找出發病的某些規律以及有關的可疑因素,從而採取相應的措施加以避免。
佈置一個適於哮喘兒童的生活環境
A、選擇向陽的居室,室內保持清潔、通風、乾燥,嚴禁吸菸;牀上用具應使用棉織品,不要用皮毛、羽絨等製品,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲絨等真充物。
B、家中要不要養貓、狗、兔、鴿子等,更不能讓這些動物進入哮喘孩子的臥室。
C、父母不要用香味濃烈的化妝品;一切有濃烈異味的化學物質,如汕漆、汽油、殺蟲劑等均不宜讓患兒接觸;媽媽們也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛線衣褲。
D、給孩子買玩具時,應選擇木、布、金屬或資料製作的好。不要買皮毛或厚絨製成的玩具。此外,在購買玩具時要聞一下有無特殊氣味,以無味者爲佳。
E、注意患兒飲食。魚、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過酸過辣的食物以少吃爲好。如果發現孩子吃了某種食物有哮喘發作時,必須停止進食該種食物。
培養哮喘患兒良好的生活習慣
A、飲食、睡眠、大小便要定時;平時不飽食,不吃過鹹或有刺激性的食物。
B、要讓孩子每天有一定的戶外活動,時間和活動的內容可按年齡和呼吸的平穩程度而靈活掌握。切不可因爲害怕孩子哮喘發作而過分限制其體力活動。當然,如果孩子有哮喘發作的情況則要注意休息。如果孩子哮喘發作有季節性,要仔細觀察發病季節當地有什麼花草樹木正在開花,到時要減少戶外活動。
注意監測孩子的哮喘先兆
哮喘患兒在哮喘發作前往往有先兆,如連續打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。發現哮喘先兆時,要及時用平喘藥,以防哮喘大發和。目前市場上有一種簡易的專門監測呼吸功能的儀器,叫做“簡易呼吸峯值流速儀”,價格不貴,父母應該置備一個,經常用它定時測試,以預知患兒哮喘發作的先兆,及早用藥,防止發作。
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