子宮破裂怎麼護理好?謹記3大護理措施
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子宮破裂是什麼?
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,爲產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染休克。
隨着產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率爲5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。
子宮破裂的危害
子宮破裂是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。
對產婦來說:
子宮破裂會造成嚴重的內出血,使產婦出現腹部劇烈疼痛、嚴重腹脹以及反彈痛症狀。如不及時處理,可能會因腹部大量出血而導致出血性休克,或造成全身性的凝血功能障礙,增加產婦產後大出血的風險,嚴重者甚至危及生命。
對胎兒來說:
子宮破裂可能會使胎兒破出子宮、進入腹腔內,這時子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會出現聽不到胎心音、或者胎心音有不規則晚期心搏減速的現象,甚至造成胎盤早期剝離,使得胎兒窘迫。
子宮破裂的護理措施
1.減輕疼痛,防止子宮破裂
嚴密監測宮縮,胎心率及子宮先兆破裂的徵象,發現有子宮破裂的先兆徵象立即報告醫生。若靜脈滴注縮宮素應立即停止。給予吸氧,建立靜脈通路,監測血壓、脈搏、呼吸。按醫囑給予鎮靜劑和抑制宮縮的藥物,並做好剖宮產的術前準備。
2.搶救休克,維持生命體徵
若已發生子宮破裂,則協助醫生,執行醫囑,提供有效的護理。
①迅速建立靜脈通路,補充血容量,糾正酸中毒。
②保暖,氧氣吸入,取平臥位。
③儘快做好術前準備。
④術中、術後應用大劑量抗生素以防感染。
⑤嚴密觀察生命體徵及時評估失血量指導治療護理方案。
3.提供心理支持,做好心理護理
向產婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計劃以及對未來的影響。對產婦及家屬所表現的悲傷、怨恨等情緒,應表示同情和理解。幫助他們儘快從悲傷中解脫出來,穩定情緒。
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