23個城市基層開展心血管疾病分級診療制
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我國的心血管病極爲嚴重,10人中就有2個人患有心血管病。爲了有效控制心血管病,我國23個城市的社區及二級醫院將開展慢性心血管疾病患者管理平臺及轉診部。以此推動我國心血管疾病分級診療的建立。
中國老年保健醫學研究會名譽會長高潤霖院士介紹,我國心血管疾病患者數已高達2.9億,平均每10秒有一人死於心血管疾病,高脂血症患者目前約有9000萬,這意味着除了現有患者,我國還存在一個近1億的心血管疾病高危羣體。高患病率、高死亡率和高企的醫療負擔使心血管病爲我國重大的公共衛生問題。
談到心血管疾病防控的嚴峻形勢,高潤霖院士表示,一方面與國民的健康意識與生活習慣有關,另一方面也與現行的醫療制度密切相關。患者自主就診的模式使三級甲等醫院服務壓力逐年增大,醫療資源與就醫需求之間供需難以匹配,造成看病難,看病貴的普遍問題。而大型公立醫院集中的大量優質醫療資源,卻主要被放在患病後甚至終末期疾病救治,難以承擔起中國心血管病防治特別是預防保健教育的重任。”
對於如何破解醫患間巨大的供需矛盾,更好預防和治療心血管疾病,國家衛計委今年給出了一個明確的方案“分級治療”,並將其納入2015年醫改的重點工作。所謂分級治療,即按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行由不同級別的醫療單位承擔診療工作,並根據臨牀治療時機情況開展動態管理與雙向轉診,逐步建立起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。
知識鏈接:什麼是分級診療
分級診療,雙向轉診是醫改的一項重要舉措,其目的就是要“保基本,強基層,建機制”,進一步緩解羣衆“看病難、看病貴”,確保老百姓得到安全、優質的基本醫療服務,切實降低老百姓醫藥費用負擔,加快形成“小病在鄉鎮,大病進醫院,康復回鄉鎮”的就醫新格局。加快實現小病不出鄉,大病不出區和90%的患者在區內治療的醫政工作目標。
分級診療、雙向轉診要執行以下原則:
一是基層首診原則:即基層醫療機構(一級綜合醫院、婦幼保健院、社區服務中心、鄉鎮中心衛生院)接受首次診療。
二是自主選擇原則:首診醫療機構引導轉診時應該尊重患者的知情權,詳細介紹轉往的醫院及專科技術情況,由患者或患者家屬自己主動選擇。
三是分級醫療的原則:爲合理利用醫療資源,充分發揮基層醫療機構功能、常見病、多發病以及一類手術,主要由一級醫療機構診療;二級醫院開展二、三級手術;三級醫院重點開展三、四級手術,危重疑難疾病則根據病情逐級轉診。
四是就近診療原則:根據醫療地點區域佈局,採取方便、及時、快捷的原則就近轉診。
五是醫技資源共享原則:醫療機構應根據患者病情合理開展各項檢查、檢驗,減少不必要的重複檢查。
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