專家:糖媽媽控糖 警惕四大誤區
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糖媽媽如果孕期血糖失控,不僅母親容易併發妊娠期高血壓,發生早產、難產及產後出血等問題,孩子出生後患肥胖、II型糖尿病的風險也遠高於常人。然而,如何通過飲食控制血糖,讓很多糖媽媽很是糾結,在“究竟是吃還是不吃?”、“怎麼吃?”等問題上還存在諸多誤區。有的糖媽媽爲了防止血糖升高,有意識地多吃菜,少吃主食甚至放棄主食,以水果或零食代替。專家提醒,主食是人體熱量的主要來源,尤其是妊娠期的婦女,必須攝入足夠的熱量才能滿足胎兒所需。
誤區1
控糖飲食療法=飢餓療法
錯誤示範:
爲控糖每頓只吃半碗米飯
糖媽媽陳女士在上個月的糖耐篩查中,檢出餐後一小時和兩小時血糖超標,被診斷爲妊娠期糖尿病。根據她的經驗,糖尿病屬於“富貴病”,都是吃出來的,需進行飲食控制。回家後,陳女士決定採取飢餓療法,開始嚴格限食,每頓只吃半碗米飯,連肉也不吃了。經過一個多月的飢餓療法,陳女士去醫院接受產檢,醫生卻告訴她,胎兒偏小,發育跟不上。
專家糾正:
不吃主食易致低血糖,反易致血糖反跳性升高
“合理的飲食治療有助於降低血糖、控制體重、減輕胰島細胞的負擔,少數輕症糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常。”專家說, 但是,飲食控制不等於忍飢挨餓。如果病人每天主食低於150克,很容易出現低血糖,而低血糖又可能引起血糖反跳性升高,即“蘇木吉現象”,從而導致血糖大幅波動乃至失控。對於孕期的糖媽媽來說,低血糖的危險指數不亞於糖尿病,可能會導致孕婦昏迷、喪失意志、宮內胎兒缺氧、熱量攝入不足引起的體內自身脂肪及蛋白質分解過量、飢餓性酮症、身體消瘦、營養不良及免疫力下降等。
專家說,合理的飲食治療應該是在保持膳食平衡的基礎上,因人而異、適當地限制飲食的總熱量。根據糖媽媽的年齡、胖瘦、勞動強度等具體情況,在不影響胎兒正常生長發育和自身日常工作與生活的前提下,適當地控制進食量,而不是一味地忍飢挨餓。
專家建議,一般情況下,糖尿病人每頓主食介於1~2兩之間。少食多餐,把正餐的主食勻出一小部分,如半兩主食或者一個雞蛋,作爲加餐用;多食用低熱量、富含膳食纖維的食品,從而實現平衡營養。
誤區2
糖媽媽要嚴格限水
錯誤示範:
再渴也不肯喝一口水
唐女士在懷孕4個月後,出現不明原因的口渴、多飲、多尿,並且身體明顯消瘦,去醫院檢查後確認爲妊娠期糖尿病。她認爲,她之所以多尿,應該與她喝水太多有很大關係。因此,她開始嚴格限水,即使再渴也不肯喝一口水。結果,發展成高血糖及體內高滲狀態。
專家糾正:
只要沒有浮腫不要盲目限制飲水
專家介紹,糖尿病患者多尿不是因爲喝水多,而是因爲大量葡萄糖經尿排出,導致滲透性利尿的結果所致,而口渴、多飲水,恰恰是機體對高血糖及體內缺水的一種保護性調節反應。
“如果糖尿病人嚴重缺水,又不及時補充的話,將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態,造成機體內環境紊亂。”專家說,嚴重的還會發生“高血糖高滲昏迷”而危及生命。因此,糖尿病人只要沒有浮腫,心、腎功能正常,就不要盲目限制飲水,每天進水量至少應達到1500~2000毫升。小便量越多,越要多補充水分,盲目限水會引起機體脫水、電解質紊亂、血黏度增高、血糖增高等無法預料的後果。
誤區3
水果含糖量高不能碰
錯誤示範:
確認糖尿病後不再碰水果
糖媽媽郭女士特別愛吃水果,懷孕早期,甚至經常拿水果當飯吃。但是,她被確診爲妊娠期糖尿病後,就與水果絕緣了,不再碰水果。因爲她認爲,水果含糖量高,是讓她患上糖尿病的禍首。
專家糾正:
血糖控制良好可少量食用水果
專家說,在能不能吃水果這個問題上,糖媽媽通常存在兩種極端想法。有的糖媽媽認爲,血糖高了就不可以吃水果,有的則認爲,水果裏的維生素、纖維素可以讓寶寶長得又快又好,即使會使血糖高,也要猛吃。
“其實,這兩種觀點都是錯誤的。”專家說,水果富含人體所必需的維生素、無機鹽、膳食纖維等,同時,水果中的確含有大量極易被吸收的果糖,而過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的罪魁禍首。
“但這並不意味着糖媽媽不能吃水果。”她分析,當糖尿病人在血糖控制良好(即空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐後2小時血糖不超過10mmol/L)的前提下,是可以少量食用水果的,不必一概排斥。
專家提醒,各種水果的含糖量都不一樣,草莓、柚子、櫻桃、聖女果等含糖量較低(不到10%),冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高(約爲20%)。她建議,糖媽媽儘量把水果作爲加餐,放在兩餐之間吃,並且選擇那些含糖量較低的水果。同時,將水果所含的熱量計入全天總熱量之內,並從主食中扣除這部分熱量,比如,吃了200克桔子或蘋果,就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控大於7mmol/L左右)或血糖波動較大,就應該以西紅柿、黃瓜、聖女果等低熱量的蔬菜代替水果了。
誤區4
只能吃粗糧青菜
錯誤示範:
雞鴨肉蛋一概不吃,頓頓是粗糧青菜
糖媽媽吳女士自從查出妊娠期糖尿病以後,就奉行起了“素食主義”:雞鴨肉蛋一概不吃,頓頓是粗糧青菜。雖然血糖控制得不錯,但時間一長,體質明顯下降,經常頭暈、乏力、感冒,甚至還有了貧血。
專家糾正:
控制熱量攝入時別忘保持膳食平衡
“這種做法顯然是不可取的,糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入,另一方面還要注意保持膳食平衡。” 專家認爲,爲了滿足人體的正常生理需要,我們每天都要從食物中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和水等各種營養素。“但世界上還沒有哪一種食物含有人體所需的所有營養素,這就需要拒絕偏食,接受飲食多樣化。”
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