夏季尿結石高發 不要渴了才喝水
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夏季是尿結石的高發季節
尿結石是一種常見病、多發病,普通人羣發病率爲1%至5%,近年來有增高的趨勢。尿結石的形成除了與代謝異常如高鈣尿症、高尿酸尿症等全身因素和泌尿系統感染、梗阻等局部因素有關外,和氣候、飲食也有密切關係。在我國,夏季是尿結石的高發季節,也是預防和治療尿結石的重要時間點。
夏季氣溫高,人體通過呼吸和出汗丟失的水分大大增加,結果導致尿液濃縮,尿液中成石物質濃度增高,最終形成結石。夏季尿結石高發的另一個原因是日照時間長,人體合成活性維生素D3增加,促進了腸道對鈣的吸收,尿液中鈣的排泄也隨之增加。
尿結石的症狀
1、排尿困難
結石引起尿道不全梗阻,可有尿線變細、分叉及射出無力,伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發性尿道結石,由於結石突然嵌入尿道內,多驟然發生排尿中斷,並有強烈尿意及膀胱裏急後重,多發生急性尿瀦留。
2、疼痛
疼痛尿結石的症狀中最常見的,約90%的患者會出現疼痛的症狀,這些患者約一半表現爲劇烈的絞痛,另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。
絞痛發作時,起病可以很突然,數分鐘內就痛得不能忍耐,煩躁不安,在牀上翻滾,不能安靜平臥。疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會陰部。絞痛發作可能短暫、陣發,或持續幾小時後突然中止,但鈍痛可持續數日。
3、血尿
一般表現爲鏡下血尿,部分患者有肉眼血尿。
4、胱刺激徵
尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛等症狀,這可能因爲輸尿管下端肌肉與膀胱三角區肌肉相連並直接附着於後尿道所致。
5、胃腸道症狀
多數患者往往伴有胃腸道症狀,如噁心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者,這些胃腸道症狀容易引起誤診。
喝水預防尿結石
既然尿液濃縮是夏季尿結石高發的主要原因,那麼大量飲水就是防治尿結石的最簡單的方法,而且這種方法對各種成分的結石都有效。
大量飲水能縮短遊離晶體顆粒在尿路中的滯留時間,能促進微小結石自行排出,能降低成石物質的尿飽和度從而抑制結石形成,還能減少尿路感染的機會。大量飲水看似簡單,但也是有講究的。
目前公認,日飲水量的標準是將每日尿量保持在2000毫升以上,到尿液清亮無色或微黃爲宜。這樣每日約需飲水2500至4000毫升。如從事高溫工作或運動量大、出汗多,則飲水量還要相應增加。飲水種類以白開水、純淨水和礦泉水爲佳,淡茶水、橙汁與西瓜都是好的攝水方式。要主動飲水,不要等感覺到渴了才喝水,而且一天之內飲水量要儘量均衡分佈。
夏季有兩種飲料很受人們歡迎:啤酒和茶,兩者都能增加尿量,但可惜都不是預防尿結石的最佳方法。這是因爲啤酒內含有豐富的鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷等酸性物質,它們相互作用,可導致尿液中嘌呤類物質的代謝產物——尿酸大大增加,因而尿酸結石形成的危險因素將成倍增加,所以夏季不宜過多飲用啤酒,合併痛風的尿結石病人更應禁止飲用。茶葉中因含有豐富的草酸,大量飲用有增加草酸鈣結石發病率的風險,結石病人應儘量少喝茶或喝淡茶。
另外,要控制下面食物的攝入
1、控制動物蛋白質食品的攝入:動物蛋白質的攝入過多能夠增加草酸和鈣由尿排泄,減少枸櫞酸鹽的排泄,降低尿PH而增加尿結石形成機率。所以在膳食中要留意控制動物蛋白質的過多攝入。
2、增加含鈣食品攝入:低鈣可使骨溶解大於骨天生,血及尿鈣均增高,還使草酸的吸收和經尿道排泄增加,這樣就會發生草酸和鈣的沉積,促進尿結石的天生。因此,膳食中應增加含鈣食品的攝入,如牛奶、魚蝦、海帶等。留意不要通過服用鈣劑來預防尿結石,過多服用鈣劑反而有增加尿結石發病的危險。
3、限制含草酸量大食品攝入:尿中的草酸多數來源於機體代謝,少數是來源於食品,但仍要留意減少腸道對草酸的吸收,要儘量避免食用含草酸豐富的食品如巧克力、咖啡等。
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