突發心肌梗塞後,正確的做法是什麼
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患者症狀爲胸痛,典型的急性心肌梗死的胸痛通常位於左胸部或胸骨後,可向左上臂、頜部、背部或肩部放散;有時疼痛部位可在上腹部、頸部等部位。疼痛常持續20分鐘以上,通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感,常伴有呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐或眩暈等。
當出現上述情況時,患者不要驚慌,首先應停止任何主動活動,平臥休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分鐘可重複使用,有條件應吸氧;若含服硝酸甘油3片仍無效,或疼痛持續超過20分鐘,應立即呼叫救護車,或直接轉送到附近能提供24小時心臟急救的醫院急診科。
醫院的檢查中一般會接受心電圖、抽血化驗等必要檢查,同時給予吸氧、輸液、鎮痛、心電圖監測等措施。急性心肌梗死的主要原因是負責爲心臟供應血液的血管(冠狀動脈)發生了血栓,造成急性堵塞。因此除常規治療外,關鍵須儘快進行“再灌注治療”,即採取辦法使已經堵塞的血管重新開放,恢復心臟的血液供應。主要有以下方法:
1. 急診介入治療:緊急行冠狀動脈造影,尋找與本次發病直接相關的血管,通過擴張或放入支架,恢復到心臟的血流。此方法主要適用於胸痛12小時以內的心梗患者,成功率高,發生再次閉塞率低,併發症少低,但費用較高,須準備至少6萬元。
2. 溶栓治療: 靜脈輸入溶栓劑,使血栓溶解,達到梗死相關血管再通的目的。此方法主要適用於起病12小時以內,費用低於介入治療,約2.5萬左右,但血管再通率稍低,存在一定的出血危險。
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