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日前,南京醫科大學通過對近4000例國內的前列腺癌患者和健康人的基因進行研究後,驗證發現了中國人羣特有的3個前列腺癌易感基因位點,具有這些位點的人患前列腺癌的風險要高於常人,如果3個位點同時存在,則患前列腺癌的風險要比正常人高2.26倍。
“這些位點類似於基因中的安全隱患”,領導該項研究的南醫大公共衛生學院張正東教授介紹說,“它們就像是槍膛裏的子彈,但如果沒有外在不利誘因作爲"扳機",子彈就沒有威力。而且,發現了這些子彈,我們還可以主動避免觸發扳機,防患於未然。”這項研究的論文已經發表在國際學術期刊《致癌》雜誌,這也是首次針對中國人羣前列腺癌的易感基因研究取得的成果。
是否易患癌, 因各人基因而異
所謂基因位點,就是基因在人染色體上佔有的特定位置。研究人員此次發現的易感基因位點具有“累加效應”,即擁有危險位點數越多,患前列腺癌的風險就越高:數據顯示,僅其中一個位點就提高了42%的風險度,如果3個位點同時存在,則個體患前列腺癌的風險要比正常人高2.26倍。
有人容易得癌,有人則不太容易。易患癌的那部分人,即爲癌症的易感人羣。比如,通常男性會被建議在50歲時開始進行前列腺癌的篩查,而有前列腺癌家族史的男性,則被建議在40歲時就開始進行篩查,說明患癌風險確實因人而宜;此外有研究顯示,相關基因的突變會導致前列腺癌的患病風險增高,基因改變越多,患癌的可能性則越大。張教授介紹說,本次研究的問題就是,什麼樣的基因使人易患前列腺癌?
人類基因組99.9%都是一樣的,在DNA序列構成上僅有極小(0.1%)的差異,正是這0.1%的差異決定着每個人的身高、體重、長相、膚色等生理特徵,也決定着是否易患癌症、對何種藥物敏感等性徵。
這種差異用專業術語表達叫作“單核苷酸多態”(SNP),它影響着人們是否會患某種疾病及發病時間的早晚。從理論上講,只要在致癌環境中暴露的時間足夠長,每個人都有最終患上癌症的可能,但易感人羣對致癌的環境因素更敏感,使他們在短時間內患癌症的可能性更高。
外在因素是誘因,生活方式很關鍵
有研究表明,在父親或兄弟等直系男性親屬中,如有1人患有前列腺癌,那麼該家族中其他男子患前列腺癌的概率就比普通人高1倍;如果有2人,則概率高出3倍。這表明前列腺癌的發生與基因有關。
“不過,癌變有20多種因素,僅僅歸結於基因或遺傳,是片面的。醫學認爲不單單是什麼基因導致什麼病,而且與飲食、生活方式甚至心理等各種因素密切相關。”研究人員說,同爲非洲裔人,非洲裔美國人發病率最高,但非洲裔本土的前列腺癌發病率卻是全世界最低。所以,不利的基因突變並不意味着以後必然會患相關疾病,不攜帶也不是說萬事大吉,易感基因絕非“致病基因”。
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