小兒艾滋病的鑑別診斷
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對嬰兒成兒童艾滋病檢測患者下診斷較困難,因爲患兒免疫系統未成熟,本身就容易感染機會性病原微生物,如在出生後幾個月內,就可發生cmv、肺抱子蟲、尿支原體(ureaplasma)等所引起的肺炎。
對艾滋病患兒作診斷時,首先要確定免疫失調的性質,排除原發性免疫缺陷、先天感染性免疫缺陷及醫源性免疫缺陷等。對可疑患兒要作全面撿查與周密考慮。詢問病史很重要,如是否存在艾滋病的危險因素,即母親爲艾滋病患者或高危人羣、有輸血或血製品史等,有無其他遺傳性疾病的可能性。再結合臨牀症狀與體徵、。流行病學資料以及實臉室檢查指標,尤其艾滋病試紙抗體測定,有一定鑑別意義。
兒童艾滋病的預防
預防兒童艾滋病,最重要的是阻斷母嬰傳播。主要措施包括:鼓勵和提倡婚前醫學檢查;在艾滋病高發區對孕產婦作HIV監測;HIV孕婦宜終止妊娠;爲堅持妊娠者提供預防藥物;嬰兒應該人工餵養而不作母乳餵養,有條件的地區,政府相關部門應當爲困難家庭提供免費奶粉。
加強對供血及輸血的管理,提倡義務獻血。由於政府及全社會的關注,通過有償供血或不安全輸血傳播艾滋病的途徑已基本阻斷,但因金錢掛帥及疏於管理導致成千上萬人(包括兒童)感染艾滋病及其他傳染病的教訓是我們必須牢記不忘的。
中國的艾滋病患者(包括兒童)主要在農村,加強農村的醫療衛生建設,對農村的進步和發展,對預防兒童和成人的艾滋病都是非常重要的。
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