孕婦口腔健康胎兒更健康
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據統計,近9成的孕婦都有口腔問題,需要進一步做口腔牙齒治療。研究表明孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康,所以愛護牙齒應從孕婦做起。妊娠期的口腔保健不僅關係到孕婦自身的健康,還影響到胎兒的健康和發育,是影響到一個民族新一代身體健康和口腔健康的大問題。
妊娠期是婦女一生中的重要階段,也是維護口腔健康的重要時期。妊娠期的婦女生活規律改變,進食的次數增多,愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛生保健。因此,孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病,孕前已有齲病者在孕後齲病可加重或齲齒數增多。孕期較常見的牙周問題還有:
孕期常見的牙科疾病
1.妊娠牙齦炎:
孕期常見的牙周問題是牙齦發炎,這是由於懷孕時期荷爾蒙改變,使得牙齦充血腫脹,顏色變紅,刷牙容易出血,偶爾有疼痛不適的感覺。若不注意口腔衛生容易患妊娠期牙齦炎。這些症狀並非每個孕婦都會發生,若會發生的話,通常在懷孕第二個月開始出現,在第八個月時隨荷爾蒙分泌濃度達到高峯變得較爲嚴重。如孕前已患牙齦炎者,牙齦炎症狀也可加重。有吸菸嗜好的孕婦,牙齦炎的情況一般較重,甚至可出現牙周袋,導致牙齒鬆動。
2.妊娠瘤:
這種病症較少見。一般多發生在懷孕中期,這是由於顯着的牙齦發炎與血管增生而形成的鮮紅色肉瘤,大小不一,生長快速,常出現在前排牙齒的牙間乳頭區(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠瘤通常不須治療,或只給予牙周病之基本治療(洗牙、口腔衛生指導、牙根整平),這是爲減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會於生產後隨荷爾蒙恢復正常而自然消失,若出現以下症狀,如:孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時,可以考慮切除,但孕期做切除手術容易再發。
3.其他症狀:
懷孕期間的牙周症狀,也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等症狀。事實上,口腔衛生不良及原先有牙齦炎的孕婦,在牙周問題上都有較大的發生風險。在這裏也提醒準媽媽,不能因爲牙周症狀會在產後自然消失,而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。
實際上上述情況是可以避免或減輕的,孕婦若能重視口腔衛生保健,是可以維護口腔健康的。全國牙防組建議,堅持早晚刷牙、飯後漱口;定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑;妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高,刷牙時要選用刷頭小,刷毛軟,磨毛的保健牙刷;選用含氟牙膏刷牙,預防齲病。注意平衡膳食,選擇有利於身體健康和非致齲性食物並遵循科學的進糖原則,少吃甜食,減少零食。
孕期的牙科治療限制
考慮到孕期不適合做牙齒治療,專家建議懷孕前先做口腔檢查與預防治療,懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生,這絕對是對孕婦有幫助且必須的健康行爲。若牙齒出現緊急狀況,也只是做暫時性的症狀治療,拔牙或任何侵入性治療則延至產後再進行。
如果遇特殊情況,孕期一定要進行牙齒治療,提醒孕婦需注意以下方面:
前三個月孕期
1.懷孕前期(前三個月孕期):
這個時期是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期,腦神經與心臟血管系統、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形,所以可能因外來影響,如:服用不當藥物或X光照射劑量過高,而導致流產或胎兒畸形。孕婦若在孕期中經歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力,可能對胎兒及孕婦都有不良的影響,所以這個時期,若非緊急狀況,醫師不建議進行牙科治療。
第四至第六個月
2.懷孕中期(第四至第六個月):
若一定要治療牙齒,此時期是較適當且安全的治療時機,建議只做一些暫時性的治療,如:齲齒填補。若爲必要性拔牙,爲了美觀,可裝暫時性假牙。
後三個月孕期
3.懷孕後期(後三個月孕期):
此時期孕婦不適合長時間的牙科治療,因爲除了敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮外;再者治療時的臥姿,胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈,減少血液迴流,引發躺臥性低血壓,同時使心臟輸出量下降,產生腦中缺氧,而有暈厥喪失意識的可能。建議孕婦可朝左側臥,以減輕重量壓迫,或偶爾變換姿勢。
孕婦牙齒治療須注意的事項
1.藥物:
治療牙齒的病症,大多采用局部使用麻醉劑讓病人放鬆。但是孕婦應避免深度麻醉。其他的藥物,如:止痛藥、鎮靜劑、抗生素(如:懷孕中使用四環黴素,會造成胎兒以後的牙齒變黃),雖然牙科大部分都是安全的,但也應該在醫師指導下小心使用。
2.照射X光:
任何牙科放射線檢查的劑量都很小,且遠離下腹部,應該都在安全範圍內,不過孕婦仍最好儘量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時,務須穿防護鉛衣,並特別覆蓋住下腹部。
除了孕期的治療限制外,孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐(懷孕前期),或有任何不適,都應該告知醫師協助改善,或考慮將治療時間延後,以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產或早產經驗、準備懷孕或有懷孕可能性的婦女,都應先讓醫師瞭解你的狀況,以考慮是否修正治療計劃或先做預防處置。
孕婦的健康行爲對胎兒的影響
1、妊娠期的婦女要攝取足夠的營養,包括蛋白質、各種維生素和必要的微量元素以利胎兒的發育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。
2、孕婦吸菸和被動吸菸除了有害全身健康外(包括口腔健康)還會使胎兒發育畸形,常見的口腔畸形爲脣齶裂。因此孕婦除自身不要吸菸外,還要避免被動吸菸。
3、孕婦喝酒可導致胎兒頜面部發育畸形,因而孕婦不要喝酒。
4、許多藥物對胎兒頜面部和牙齒的發育有害,因此妊娠期用藥要在醫生指導下服用。
爲了孕婦自身的健康和胎兒的正常發育,孕婦還要遵循其他的健康行爲,包括健康的飲食、遠離菸酒、不輕易使用藥物等。
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